Apnea (zaustavljanje disanja u snu) u djece i odraslih: razlozi za liječenje
Mnogi ljudi, odrasli i djeca, uključujući novorođenčad, Disanje se može zaustaviti nekoliko stotina puta noću, ali sama osoba možda ne zna za to, ako ga nitko ne kaže. Takvo zaustavljanje pokreta dišnih putova naziva se apneja bez ikakvog razloga. Postoji sličan fenomen, obično u snu, pa se takoer naziva i apneja u noći ili spavanja ili apneje opstruktivnog napadaja napadaja (kao netko poput njega).
Apneja za vrijeme spavanja izvana izgleda ovako: prvo osoba počinje disati površno, a zatim potpuno zaustavlja disanje i izlazak.
Apneja u snu - što to znači?
Zašto se to događa? Je li ovo stanje opasno za život, jer, vjerojatno, nema potpune izvjesnosti da će se respiracijski pokreti nastaviti?
Apneja nastaje zbog činjenice da se gornji dišni putovi tijekom spavanja mogu blokirati (potpuno ili djelomično). Prsni mišići i dijafragma u pokušaju popravljanja stanja i napraviti mjesta za zrak, uzeti dodatni teret, odnosno, početi intenzivnu aktivnost, tako da je čin disanja je obnovljena, u pratnji neprirodnim smijati ili stenjući zvukova i karakterističnim grčenja različitim dijelovima tijela.
Naravno, kvaliteta sna u ovih bolesnika je loša, osim toga, tko zna o svojoj bolesti, počinje razmišljati o tome puno, i da se boji bilo „mirno vrijeme” zbog straha od smrti u snu. Pa čak i ljudi koji su svjesni noćnim napadima, često na umu loše zdravlje u jutarnjim satima, te razvoj različitih vrsta aritmija, kako se čini, od nule. To je zato što je tijelo tkiva s dolaskom apneja za vrijeme spavanja ne može biti dovoljno ako kisikom i iskusiti glad (hipoksija), što svakako utječe na aktivnost srca - takve ljude često slavi poremećaje srčanog ritma.
Postoje apneje opstruktivna (suženi dišni putovi blokiraju protok zraka), središnji (mozak zaustavlja slanje signala na mišiće dišnog sustava) i mješovit (prvo dolazi središnji, a nakon njega slijedi opstruktivno).
Izgled izvana i vlastiti osjećaji
Najvjerojatnije će toj osobi reći rodbina ili zabrinuti roditelji, primijetivši čudno ponašanje dišnog sustava kod djeteta.
Pretpostavljajući da odrasla osoba ima epizode apneje u snu, možete obratiti pozornost na sljedeće simptome:
- U lošem noćnom snu govori vanjski izgled pacijenta: neka vrsta tromo, rumpljena, na licu tragovima umora;
- Ujutro, grlo, glava, suha usta su bolna;
- „Mozak ne rade”, misli aktivnost smanjuje, moramo dugo „othodnyak”, koji, međutim, ne završava na dan označen pospanost i razdražljivost, koji ne samo da može ometati rad, zahtijevaju veću pažnju, ali uzrok tragedije (takva osoba lako može zaspati, na primjer, na kotaču);
- Bol u kostima i mišićima ("sindrom nemirne noge");
uzroci i simptomi apneje u snu
Hrkanje tijekom spavanja počinje ometati druge;
Simptomi apneje u snu kod djece nisu tako izraženi kao kod odraslih osoba, Međutim, prije nego što je dijete nazvano lijeno i neposlušno, ne bi škodilo gledati kako njegov noćni odmor prolazi i kako se nakon toga ponaša tijekom dana:
- Prirodni "budilica" - mjehur se ne probudi, ako je pun, tako da ta djeca često imaju mokrenje;
- Kod inhalacije, prsni koš se pomiče neprirodno nizak;
- Spavanje je najneobičnije, dijete može spavati na svojim rukama, na koljenima, jakim vratom itd.;
- Hrkanje, što izaziva iznenađenje onima koji to čuju, jer obično je puno ljudi starijih;
- Takva djeca često doživljavaju spavanje, spavanje, spavanje u snu;
- Povećana znojenja u snu, posteljina i plahte uvijek su vlažni;
- Tijekom dana tijekom igre i klasa dijete ne diše kroz nos, pa je usta, odnosno, uvijek otvorena;
- Tijekom obroka, dijete ima teškoća u gutanju;
- Student ima problema s akademskim uspjehom: slabo uči novi materijal, jedva koncentrira pozornost tijekom lekcije, ne želi raditi zadaće, jer tijekom dana privlači spavanje;
- Kod kuće iu školi dijete se smatra tromim i lijenim;
- Okružni ljudi (i sami roditelji) pronalaze neobičnost u ponašanju.
Simptomi apneje rezultat su noćne patnje neke osobe koju često ne sumnja, jer općenito ljudi ne znaju takvu dijagnozu pa misle da je zaustavljanje disanja velika rijetkost. Da, doista, to se ne događa svim razumnim stanovnicima planeta. Ali tko je skloniji tim zastrašujućim događajima usred noći? Kao što se ispostavilo kao rezultat posebnih studija - vrlo mnogo.
Video: predavanje o apneji - klinička slika, dijagnoza
Tko je sklon apnoi?
Neposredni uzrok apneje je potpuno ili djelomično onesposobljavanje respiratornog trakta od glatkog rada tijela kratko vrijeme. Ali ova privremena brava ima i svoje vlastite razloge? Naravno, i oni uključuju:
- Prekomjerna tjelesna težina (svi znaju da pretile osobe gotovo nikada ne mirno spavaju);
- Patološki uvjeti kardiovaskularnog sustava;
- Bolesti dišnog sustava.
U međuvremenu, zaustavljanje disanja tijekom spavanja često se primjećuje kod ljudi koji ne poznaju gore navedene probleme. Vjerojatno postoje neki drugi razlozi koji izgledaju kao "u sjeni", ali osoba smatra da je zdrav i spava, kako on misli, smireno. Čimbenici rizika će se prije ili kasnije dokazati:
- Muški spol (omjer mladih muškaraca i žena s apnejom spavanja je 2: 1);
- Dob (stariji je osoba, težak je san, a žene nakon menopauze aktivno se susreću s muškarcima);
- Nasljedna sklonost (svima je korisno vidjeti kako bliski rođak spava);
- Značajke ustava (hipersenske bolesti, ljudi koji imaju kratku i široku kralježnicu vrata maternice, spavaju bučniji, a apneja za spavanje češće se javljaju);
- Značajke strukture nosnih prolaza i grkljana (uska), mekog nepca i palatinalnog jezika (povećanje);
- Nacionalna pripadnost i zemljopisna lokacija (Amerikanci afričkog podrijetla, stanovnici Kavkaza, Španjolske, zemlje otoka na otocima Pacifika imaju veću vjerojatnost zaustavljanja disanja tijekom spavanja);
- Štetne navike (jasno je da je predispozicija za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja posebno predispozirana za dugotrajno pušenje);
- Arterijska hipertenzija i svi čimbenici rizika akutne kardiovaskularne patologije (moždani udar, srčani udar) u odraslih u isto vrijeme mogu uzrokovati epizode apneje.
To je sve općenito, za sve ljude, a to je samo o uzrocima sindroma opstruktivne apneje u snu. No, kako je poznato, dišni sustav kod djece ima niz karakteristika koje također mogu dovesti do zaustavljanja disanja, osim toga, starost (neonatalno razdoblje) i preuranentnost znatno se predisponiraju na to.
Video: etiologija i patogeneza opstruktivne apneje za vrijeme spavanja
Problemi infantilne dobi
Općenito, dah zdravog djeteta do šest mjeseci, prema izjavi dječjih liječnika, ima neke značajke: Ponašanje dišnog sustava se periodično zaustavlja 10-15 sekundi i to se smatra normom. Međutim, djeca koja su često zaplijenjena i nastavljaju se više od 20 sekundi trebaju se pregledati u bolnici. U većoj mjeri to vrijedi za novorođenčad, često prestanu disati u snu, pa razlikuju:
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, koji, kako kod odraslih, zbog blokiranja dišnih puteva, ali zbog nekih drugih razloga: nepotpune razvoj dišnog sustava, bolesti dišnog sustava, adenoida, krajnici edem s angina itd (!).
- Središnja apneja, često se javlja kod prijevremenih dojenčadi. Preduvjeti za njezino pojavljivanje idu iz mozga (iz središta) i leže u nerazvijenosti (nezrelosti) središnjeg i autonomnog živčanog sustava, a posebno struktura koje kontroliraju disanje. Kod djece koja su primila traumu u trudnoći (hematoma mozga), preživjela ili doživljavala hipoksiju, središnja apneja može izazvati iznenadnu smrt novorođenčadi.
Roditelji ne mogu pomoći znajući da je sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja različit od zaustavljanja daha koji dolazi iz glave, što se češće pojavljuje i nosi veću prijetnju za život bebe:
- U prvom slučaju, napad prolazi, kao kod odraslih: beba pokušava udisati, čuje se karakteristično hrkanje, disanje se neko vrijeme zaustavlja, dijete "smrzne", a zatim buka vraća funkciju disanja. Ovaj napad je lakše otkriti pokušaj da nastavi disati moglo čuti u daljini, a majka u većini slučajeva se prilagoditi tako da stalno sluša zvukove koje proizvodi dijete, ili nedostatak njih. Tipično, primjećujući kao roditelji pokušavaju probuditi dijete, okrenuti na bok ili trbuh, uzeti svoje ruke - dah obično je obnovljena. Ovo zaustavljanje traje oko 10-15-20 sekundi. Ako nema pokreta za disanje, pozovite nekoga od svojih rođaka da nazovu hitnu pomoć. U međuvremenu, dijete trljaju uši, noge, ruke, posuti malo vode i hladno, ako su te mjere uzalud, roditelji, ako mogu, počnu reanimaciju (CPR, prsa kompresija).
- Središnja apneja karakterizira prestanak pokreta dišnih puteva bez ikakvih pokušaja dijela novorođenčeta da bi se ispravila situacija. Dah prestaje, dijete postaje plavo, ne pokazuje znakove života. Stanje je vrlo opasno za život. Za razliku od opstruktivne apneje, središnja varijanta dolazi iznenada, bez ikakvih simptoma, i što je najvažnije - zvuči, tako da je lako propustiti, a cijanoza kože u polumraku može biti jednostavno neprimjetno.
Nakon što je iz bolnice s djetetom, koji nije imao dovoljno sreće da se rodi prerano, ili iz druge minute života, mlada majka mora jasno razumjeti gdje bi trebala biti posebno pažljiva.
Hitne službe za takva novorođenčad moraju biti obučeni od strane stručnjaka (postoje takvi tečajevi), jer su reanimacijske mjere korištene za spremanje odrasle osobe i takve mrvice znatno različite.
Početna tretman uključuje imenovanje pedijatar lijekova koji roditelji će dobiti, strogo slijedeći dozi i postupku za upis, kupnju posebnim kontrolama uređaja za disanje - i oni preporučuju liječnici, da je ta inicijativa u ovom ključnom razdoblju je neprimjereno.
i ovdje pružiti bebu udobne uvjete (Cool soba s čistom i svježem zraku, odjeća strogo prema sezoni i vremenskim uvjetima), ne završiti, ne zaboravite okretati s jedne strane na drugu (na stražnjoj strani dok spavate bolje ne slagati) - je izravna odgovornost roditelja. I, ne samo oni koji znaju što središnja apneja, i opstruktivni napad, zahtijeva prevenciju.
Video: Kako izgleda noćna apneja kod djeteta?
Dijagnoza će staviti računalo
Dijagnoza apneje nije tako jednostavna kao što se čini na prvi pogled. Pacijentove priče o svom životu, o problemima ranog doba, ako je on poznat, postaju jednostrani. Sudjelovanje u dijagnozi uključivalo je ljude koji bi mogli gledati pacijenta tijekom spavanja i postati svjedoci apneje. Često, neki razgovori i zapisi nisu dovoljni, a zatim u laboratoriju provode posebne studije:
- polisomnografija, čija je svrha sveobuhvatna studija različitih sustava i funkcija tijela. Bilo različitih uređaja (EKG, EEG, video itd), stalno prijenos podataka na PC pratiti aktivnost središnjeg živčanog sustava i mišićnog sustava, pokreta očiju, sadržaj kisika u krvi, respiratorne frekvencije i karakter pokreta i srčanog ritma. Stručnjak je nakon obrade podataka i brojanjem koliko puta tijekom eksperimenta pacijentovo disanje prestalo, zaključuje da je težina njegovog stanja;
- Test latencije za spavanje, određivanje razdoblja latentne pospanosti i vremena kada će pacijent morati zaspati (osoba se nudi da organizira "tihi sat" u širokom dnevnom svjetlu, kada je obično budan).
Konzervativno liječenje poremećaja disanja u snu
Apneja se može liječiti terapeutskim metodama, a kirurški (ovisno o uzroku), gdje su glavne zadaće liječnika:
- Obnova ravnomjernog disanja u snu;
- Uklanjanje posljedica slabijeg odmora (umor, razdražljivost, depresija i neuroza);
- Borba protiv hrkanja.
Takva terapija ne samo da može pružiti normalni noćni odmor već i smanjiti rizik od razvoja šećerne bolesti, poremećaja moždanog udara, liječenja arterijske hipertenzije i drugih srčanih problema.
Konzervativni tretman kod kuće, s vremena na vrijeme, ne zahtijeva samo uključivanje pacijenta, već i neke napore sa svoje strane:
- Ljudi koji se vagaju prema težini dodatnih kilograma preporučuje se da izgube težinu (gubitak od 10% ukupne težine znatno smanjuje broj epizoda apneje);
- Alkohol povećava učestalost napadaja i produžuje njihovo trajanje pa se mora postupati s oprezom. Nakon što je uzeo preveliku dozu, osoba gubi kontrolu nad mnogim funkcijama u tijelu za vrijeme spavanja, uključujući i respiratorne aktivnosti, dakle, dopuštene doze takvih ljudi se smanjuje, a prijem piće završava najkasnije 4 sata prije ostalih;
- Određene prijetnja za nošenje droge i tako česta, nije korisno, navika, poput pušenja, to jest, oni bi trebao biti „vezati”, inače neki zaustavljanje disanja tijekom noći mogao biti posljednji;
- Opasno može biti korištenje tableta za spavanje - duboko zaboravljanje, uz pilule, izazivanje apneje, produljuje vrijeme napada i čini probudanje teškim;
- Neki pacijenti nepoželjne spavati na leđima, a drugi - na strani, tako da ljudi mogu sami kontrolirati tijekom spavanja, preporučljivo je kupiti posebne jastuke i uređaja koji ne dopuštaju da se zgodan, ali opasnu poziciju;
- Oni ljudi koji pate od trajnih problema s disanje, morate se sjetiti da su posebno skloni apneja za vrijeme spavanja, stoga bi trebao biti rezerviran sprejeve ili zakrpe, pruža potpunu prolaz zraka kroz nosne prolaze;
- Konačno, nedostatak sna također može biti faktor rizika „tišina” dišnog sustava tijekom spavanja, a pate od apneje, nedostatak noćnog odmora može biti dvostruko opasan: i epizode duže epizode i kronike, i teže da se probudi.
Mehanička metoda utjecaj na disanje u fazi porijekla problema osigurava stvaranje kontinuiranog pozitivnog tlaka u respiratornih organa uz pomoć posebnih maski za usta i nos. Možda je čitač čuo nešto takvo što se zove CIPAP, ovaj uređaj je učinkovit, bezopasan i koristi se čak i za liječenje djece. Međutim, postoje neke nedostatke - nažalost, akcija uređaja nastavlja se samo tijekom njihove uporabe. Jednom kad osoba ukloni masku i pusti ga na stranu, sve se vraća na normalu.
Pored maski, pacijenti koji nisu posebno zapanjujuće napadi, tj. Bolest se manifestira malo, stječu sredstva za čeljusti. Sprječava začepljenje dišnih puteva uzrokovanih blokiranjem jezika ili pomicanjem čeljusti u snu. Možete uzeti takav "aparat" od stomatologa, takvi uređaji su u sferi svoje nadležnosti.
Video: ne-kirurško liječenje apneje
Kirurška njega za hrkanje, apneje i druge nevolje
Nedavno, među pacijentima koji pate od poremećaja disanja tijekom spavanja, raspravlja se o potrebi kirurške intervencije. I to, spustilo se na operaciju - problemi kao što nisu bili (toliko misle). Sada postoje mnoge metode, od kojih neke ne zahtijevaju boravak u stacionarnom okruženju, sve se može riješiti bez odvajanja od udobnosti doma.
Obično operacija savjetuju pacijentima koje druge metode su pokušali, ali sa sumnjivim zbog anatomskih osobina i nedostataka (deformacija ili prekomjerni rast tkiva), ometanje normalnog kretanja zraka kroz gornjih dišnih puteva:
U takvim slučajevima primjenjuju se:
- Somnoplastiku, koji se može provoditi bez da se nalazite u bolnici, sastoji se od izrezivanja mekih tkiva, bez dodirivanja struktura kostiju, a odnosi se na minimalno invazivne kirurške zahvate;
- Uvulopalatofaringoplastiku - uz pomoć proširuje dišne putove zbog brojnih mekih tkiva stražnjeg zida grla i nepca;
uvulopalatopharyngoplastika - kirurška intervencija tijekom kojih se uklanjaju palatalni jezik i dio mekog nepca
- Ispravak gornje ili donje čeljusti - invazivna kirurgija, koja se koristi u dalekosežnim slučajevima, a ne pruža, liječenje kod kuće, kao zamjena za operativni stol. Ovdje se uklanjaju različite anomalije (prirođene ili stečene), koje ugrožavaju život pacijenta, budući da uvelike kompliciraju dišni proces tijekom spavanja - to je ono što se trebate riješiti;
- rad s zakrivljenosti nazalnog septuma i drugih korekcija nazalnih prolaza, osiguravajući njihovu prohodnost.
Treba napomenuti da nisu sve kirurške metode dale 100-postotni učinak i pružaju olakšanje od apneje do kraja života, stoga se ne preporučuje samostalno rješavanje takvih zadataka. Liječnik otkriva uzrok, ispituje dišne putove, određuje stupanj ozbiljnosti bolesti i rizik od komplikacija, a zatim daje savjete, na koji način se boriti protiv žalovanja je bolje odabrati. No, liječniku da ide, to je potrebno, zapravo dah zaustavljen u snu može i ne može se obnoviti, stoga je bolje predvidjeti unaprijed i upozoriti na tužan slučaj.
Što učiniti sa sindromom apneje u snu
Sindrom apneje u snu je bolest u kojoj osoba u snu češće diše zaustavlja više od 10 sekundi i ponavlja više od 5 puta na sat. Apnea sindrom može biti od dvije vrste - centralno i opstruktivno. U velikoj većini slučajeva, opstruktivna apneja za spavanje - poremećaj noćnog disanja, pojavljuje se na pozadini teškog hrkanja. U ovom članku ćemo raspraviti što učiniti ako se očekuje da osoba ima sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
Što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja i koliko je to opasno?
Apneja za vrijeme spavanja je minimalno 5 stopa udaha po satu u trajanju od najmanje 10 sekundi. Čini se da ovo nije ništa posebno - ako zadržite dah 10 sekundi za 12 minuta, neće biti štete. Tijelo to čak neće ni primijetiti, i to na bilo koji način neće utjecati na vaše zdravlje.
Problem je u tome što je sindrom apneje progresivni poremećaj. Kada netko prestane disati u snu, postupno postaju duži i češći. U slučaju ozbiljne bolesti, osoba može imati do 500 prekida u noć (svake minute, još češće!), A mogu trajati i do 40-60 sekundi ili više. Ovo je vrlo ozbiljna situacija. Ispada da ljudi zapravo ne mogu disati pola noći, napadi snažnog gušenja zamjenjuju se kratkim "respitesima" i tako tijekom cijelog sna.
Osoba možda ne zna da ima hrkanje i disanje se zaustavlja, međutim, kako kažu, "neznanje ne oslobađa od odgovornosti". Pod utjecajem teških gladovanja kisikom, metabolički procesi i rad organa, prvenstveno srca i mozga, su poremećeni. To rezultira, kao prvo, za ekstremno neugodnih simptoma (nemirna sna, bolne dnevnu pospanost, učestalo noćno mokrenje, noćno znojenje, povišeni krvni tlak, smanjuje performanse, razdražljivost i dr.), A kao drugo, povećava brzinu razvoja različitih bolesti ( hipertenzija, ishemijska srčana bolest) i povećava rizik od srčanog i moždanog udara.
Sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja je opasna bolest koja pogoršava kvalitetu života i skraćuje ga odmah. Ako se sumnja na apneje snažno preporučuje da se posavjetuje s somnologom. Na ovoj stranici možete provesti test apneja za vrijeme spavanja.
Mogu li sam liječiti apneju za spavanje?
Sindrom apneje rezultat je i ishod "normalnog" hrkanja. Većina ljudi ne popravlja trenutak kad hrkanje prolazi u apneju za vrijeme spavanja. Emerging problemi sa pritiskom, smanjena učinkovitost i druge simptome ljudi ni ne primjećuju (bolest razvija postupno, a ponekad pacijent jednostavno navikne na simptome) ili terećenja drugim uzrocima (umor, dob).
Koji je rezultat? Ljudi ili ne liječe apneja u noći uopće, ili ga uzimaju za jednostavno nespretno hrkanje i koriste različite načine hrkanja.
Je li moguće liječenje apneje za vrijeme spavanja uz pomoć hrkanja? Hipotetski da. Na primjer, ako se hrva i apneja formiraju u osoba zbog pretilosti, onda treba izgubiti težinu, a zatim se diše u snu ima veće izglede poboljšati. Problem je u tome što se tijekom apneje spavanja posebno mijenjaju metabolički procesi. Razvijanje somatotropina i drugih hormona odgovornih za konzumaciju masti je poremećen, a biološki aktivne tvari koje pojačavaju glad postaju otpuštene. Uz sve to, zbog nemirnog sna i pospanosti, bolesnici s čestim disanjem zaustavljaju se u snu, a karakteriziraju apatija, tjelesna aktivnost, depresija i opće loše zdravlje. Sve to ne mora izgubiti težinu. Štoviše, bolest "sama podupire", uspostavljajući u ljudskom tijelu vlastiti red i stvarajući začarani krug. Zaustavljanje disanja u snu izaziva pretilost, a pretilost pogoršava pojavu apneje.
Gdje se okrenete ako sumnjate da apneja za spavanje?
Najbolje je ne čekati sumnju na apneje i otići liječniku čak i kad osoba pravedan hrva. Napokon, kao što znate, bolest je bolje upozoriti nego liječiti.
Žalba liječniku je neophodna, jer kod kuće ne možete odrediti ozbiljnost i uzrok bolesti koja u velikoj mjeri ovisi o liječenju. Preporuke za terapiju izvode se pojedinačno, ovisno o rezultatima koji se nalaze u polisomnografiji ili praćenju kardio-respiratorne bolesti.
U nekomplicirane hrkanja je ponekad moguće ograničiti promjene u pacijentovom stilu života, rješenje problema ORL ili, na primjer, pomoću intraoralne kapu koja gurnuti donju čeljust prema naprijed, čime se poboljšava disanje tijekom spavanja. Moram reći da, prema brojnim stranim studijama, kapa može biti korisna ne samo za nekomplicirano hrkanje, već i za blagu opstruktivnu apneju u snu. Naravno, prije nego što kupite kapa, vrijedi se savjetovati s specijalistom unaprijed: kako o mogućnostima korištenja, tako io preferiranom modelu. Trenutno, somnologi sve više preporučuju pacijente thermolabile kapy, poput "Soneyt" i slično.
Ako pacijent ima umjeren do teški ili teški stupanj opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, tada se u pravilu preporuča terapija CIPAP-om. Do danas je to "zlatni standard" liječenja, odnosno najbolji, priznati alat s dokazanom učinkovitosti i sigurnosti u apneji za vrijeme spavanja. Metoda je da pacijent spava s maskom na licu, u koju specijalni aparat opskrbljuje zrakom pod pritiskom. Načini dišnih putova iz ovoga su izravnani, što omogućuje osobi da diše bez hrkanja i zaustavljanja disanja, uklanja sve simptome i rizike bolesti.
Mnogi pacijenti ne konzultiraju liječnika s hrkanjem i apneje, jer ih ne smatraju dostojnima liječničke pažnje ili ne razumiju njihovu štetu. Zapravo, prijete ozbiljnim kršenjima i nepovratnim zdravstvenim problemima. Ako imate hrkanje ili, pogotovo, sumnju na apneju, preporučljivo je da se savjetujete s somnologom.
Apneja tijekom spavanja
Privremeni zaustavljanje disanja u snu pojavljuje se za svaku pete osobe. S njom, poremećaj je proces opskrbe kisikom u plućima, a spavanje se pogoršava. Osim toga, takva osoba često dovodi mnogo neugodnosti okolnim ljudima. Liječnici kažu da se zaustavljanje disanja u snu može pojaviti u osobi bilo kojeg spola i dobi.
Važno! Nedostatak pravodobnog liječenja bolesti dovodi do njezinog prijelaza na kronični stadij i razvoj osobe koja je opasna za njegove komplikacije na zdravlje.
Dakle, svaka osoba treba biti svjesna glavnih znakova bolesti. To će vam pomoći pravodobno kontaktirati liječnika koji će preciznije odgovoriti na pitanje o tome što je apneja.
Prestani disati u snu. Mit ili stvarnost
Sindrom apneje smatra se bolestom. S njim se smanjuje količina zraka koja se isporučuje u pluća. Privremeno disanje zaustavlja se oko 10 sekundi.
Noćna apneja se javlja kod dubokog sna i u slučaju da osoba snori. U tom vremenskom razdoblju meka tkiva grkljana nalaze se u najotpornijem stanju.
Dakle, to je hrkanje koje doprinosi razvoju bolesti.
Jeste li znali da je apneja podijeljena na vrste
Liječnici se dijele oko 3 vrste bolesti:
- središnji. U njegovom slučaju, zbog nedostatka respiratornog napora, pluća ne dobivaju potrebnu količinu zraka.
- Opstruktivna. Uz to postoji privremena opstrukcija u dišnim putevima.
- Mješoviti ili složeni. Karakterizira ga mješavina značajki prethodnih vrsta.
Razmotrite svaku od vrsta detaljnije.
Razvoj središnjeg tipa bolesti
Liječnici smatraju da je središnja apneja vrlo opasna, budući da se s njim potpuno zaustavlja dah. Podražaji dišnih organa nisu dovoljno aktivni, tijek oronasala i respiratorni napori nisu prisutni.
Opstruktivna vrsta bolesti
S njom se osoba zatvara u trenutku uzdaha dišnog trakta, ali istodobno ostaje oronasalni tok i respiratorni napori.
Opstruktivna noćna apneja ima sljedeće tipične znakove: osoba ne spava dobro, često se budi noću. Tijekom dana stalno želi spavati, često zijevajući i ne može normalno raditi, često je zabrinut zbog glavobolje. U sindromu apneje ovog tipa, često se razvija impotencija i hipertenzija.
Mješoviti ili složeni tip bolesti
Ova noćna apneja karakterizira mješavina znakova središnje i opstruktivne vrste.
Njihova česta pojava dovodi do pojave takve bolesti kao respiratorne hipoksije. U apneji ove vrste bolesnika, uznemiruju se česte skokove krvnog tlaka i brzu promjenu ritma i učestalosti kontrakcija srčanog mišića.
Važno! Valja napomenuti da je ovaj oblik bolesti karakteriziran razvojem ozbiljnih komplikacija kod osobe, od kojih se vrlo teško riješiti. Stoga je važno da pacijent sjetite da su učestali apnejski napadi vrlo opasni za ljudsko zdravlje i ne trebaju odgoditi posjete liječniku.
Znakovi koji se trebaju hitno riješiti
Liječnici svi simptomi apneje podijeljeni su u dvije vrste: dan i noć.
Sljedeće se treba pripisati dnevnim karakteristikama:
- oštar pad koncentracije pažnje;
- razvoj pospanosti i apatije;
- prisutnost čestih glavobolja i suhoće usne šupljine;
- pojava boli u području srca i nedostatak privlačnosti suprotnom spolu;
- razvoj impotencije i naglo skokove raspoloženja.
Noću treba pripisati znakove razvoja osobe opasne bolesti:
- pojava hrkanja i poremećaja spavanja;
- naglo buđenje osobe noću zbog nemogućnosti da diše;
- razvoj noćne enureze i pojava realnih snova;
- pojava oštrih napada straha i nesanice;
- povećana salivacija i konstantno šišanje zubi;
- povećao izlučivanje znojem.
Pažnja: ovi čimbenici povećavaju rizik od zaustavljanja disanja
Liječnici imaju nekoliko razloga koji dovode do pojave apneje.
Glavna je prisutnost prekomjerne težine u osobi (osobito pretilosti od 2 stupnja i više, s BMI veće od 35). Povećava količinu masnog tkiva u grkljanima. Zbog ove sužene prolaznosti u dišnom putu, au snu kod odraslih postoji zaustavljanje disanja.
Iz dodatnih razloga, što dovodi do prestanka disanja u snu, uključiti:
- prisutnost loših navika i zlouporaba alkoholnih pića;
- loša nasljednost;
- prisutnost patologija ispred lubanje;
- razvoj teških kongenitalnih bolesti kod ljudi.
Činjenica! Često se javlja noćna apneja kod novorođenčadi i preranog dojenčadi.
Uzroci apneje kod djece povezani su s povećanom veličinom tonzila, prisutnošću nazalne gušavosti i pogoršanjem alergijske reakcije.
Specijalist kojeg trebate posjetiti
Sjeti se! Ako osoba često ne diše noću i hrkaju, onda treba pokazati liječniku.
On je taj koji će proizvoditi liječenje noćne apneje za vrijeme spavanja. Često se pacijenti pitaju o tome koji liječnik može izliječiti ovu složenu bolest.
U početku, dijagnoza apneje je terapeut.
Tijekom liječenja obavlja pregled i pregled pacijenta, otkriva uzroke nastanka takvog fenomena kao napada apneje. Osim toga, on može preporučiti pacijentu, promijeniti svoj stil života i početi uzimati specijalne lijekove namijenjene liječenju apneje u noći.
Ako osoba ima kronične bolesti u nosnoj šupljini, kao iu grlu i grkljanku, treba konzultirati otorinolaringologa. On propisuje operaciju pacijentu.
Ako pacijent ima anomalije u strukturi čeljusti, zbog čega je nastao sindrom noćne apneje spavanja, on bi trebao posjetiti prisutnog stomatologa. To su oni koji prolaze plastičnu čeljust i napravljeni su intraoralni aplikatori.
Proučavanje uzroka apneje i razvoja nesanice provodi liječnik-somnolog.
Apneja kao dijagnoza
Činjenica da osoba razvija apneju za vrijeme spavanja obično primjećuje njegov bliski ljudi. Međutim, samo prema njihovim indikacijama, nemoguće je otkriti bolest.
Dodatnim metodama dijagnoze bolesti treba pripisati polisomnografiju. Takva dijagnostika apneje izvodi se u laboratoriju za spavanje. Pacijent jednostavno spava, a uređaj bilježi podatke. Ovom dijagnozom određuje se dah, razina kisika dobivenog krvlju, stupanj aktivnosti mozga.
Osim toga, bolesniku se proučava kardiogram i motorička aktivnost očiju.
Nakon provedene dijagnostike stručnjak određuje prisutnost zaustavljanja respiratornog djelovanja tijekom spavanja i određuje ozbiljnost bolesti.
Nadalje, stručnjak određuje daljnje učinkovito liječenje ove bolesti.
Operacija kao metoda liječenja respiratornog začepljenja. Kada to ne možete učiniti bez njega
Najčešće se liječenje apneje za vrijeme spavanja temelji na kirurškom zahvatu. Potreba za njom određuje isključivo prisutni liječnik na temelju pacijentovih analiza i proučavanja strukture njegova grkljana.
Važno! Operacija se izvodi u slučaju kada konzervativne metode liječenja nisu dale odgovarajući učinak.
Glavne vrste kirurških operacija koje se javljaju tijekom razvoja apneje za vrijeme spavanja uključuju:
- Tonzilektomija. Karakterizira ga uklanjanje tonzila, koje često postaju izvor upale.
- Turbinotomy. S njim se obavlja smanjenje veličine ili potpuno uklanjanje nosne konge.
- Poliektomiyu. Karakterizira ga uklanjanje polipa smještenih u nosnoj šupljini.
- Plastična korekcija nazalnog septuma.
- Ugradnja palatinalnih implantata. Tipično se koristi sustav Pilar. Karakterizira ga ugradnja malih cilindričnih implantata koji će podržati i ojačati mekani nepce.
- Provođenje uvulopalatopharyngoplastike. Karakterizira ga uklanjanje tonzila, dijelovi uvule mekog nepca, kao i višak tkiva ždrijela.
- Somnoplastiku. Operacija se temelji na plastičnosti mekog nepca.
- Provedba miotomije na području mišića. Karakterizira ga disekcija mišića ĉujnog jezika.
- Osteotomija gornje i donje čeljusti. Karakterizira ga produžetak srednjeg lica, donji dio lica i nepce na prednji dio.
- Provođenje kirurškog protokola Riley-Powell-Stanford. Ova operacija uključuje 2 faze. Prva uključuje uvulopalatopharyngoplasty. Druga faza uključuje miotomiju mišića jezika.
- Traheotomija. Ova faza karakterizira operacija uklanjanja anatomskih poremećaja lokaliziranih u gornjem respiratornom traktu.
Zaustavite disanje i lijekove. Kompatibilan ili ne
Obično se koriste kao pomoćna metoda za osnovnu terapiju. Najčešće, liječenje hrkanja i apneje za spavanje vrše stručnjaci uz pomoć posebnih lijekova. To uključuje Silence, Asonor i Doctor Snoring. Imaju omekšavajući učinak na sluznicu laringusa. To se postiže kroz eterična ulja koja čine njihov sastav.
Više detalja o tome kako izliječiti ovu opasnu bolest bez operacije, može biti samo iskusni stručnjak.
Suvremene metode liječenja respiratornog začepljenja
Liječenje teških oblika apneje kod odraslih se obavlja uz pomoć CIPAP terapije. Temelji se na stvaranju pozitivnog tlaka u gornjem respiratornom traktu i njenom naknadnom održavanju s posebnim uređajem.
Činjenica! Liječnici se smatraju najučinkovitijim načinom borbe protiv bolesti.
Ovaj uređaj se sastoji od posebnog kompresora i maske koja se stavlja na lice pacijenta. Kompresor održava poseban tlak i isporučuje zrak pluća. Zbog upotrebe uređaja, palatinski jezik, palatalni zavjesa i korijen jezika zauzimaju potrebnu poziciju, pri čemu je ždrijelni prsten trajno u proširenom stanju.
Sjeti se! Tlak u uređaju utvrđuje liječnik.
Nakon CPAP terapije, osoba može liječiti bolest kod kuće. Ovaj se uređaj koristi noću.
U slučaju da pacijent ima blagi oblik bolesti, uređaj se koristi 3 do 5 puta dnevno.
S teškim oblikom bolesti, mora se koristiti svaki dan.
U usporedbi s drugim metodama liječenja zaustavljanja disanja tijekom spavanja, CIPAP terapija ima nekoliko prednosti:
- osoba se oslobađa hrkanja;
- njegov san se poboljšava i nesanica nestaje;
- osjeća se bolje;
- Oslobađa se pospanosti, raspoloženja i performansi poboljšavaju;
- Ima bol u glavi, osjeća se odmara nakon buđenja.
Nedostaci CIPAP terapije uključuju:
- pojava nelagode iz stalne uporabe maske;
- prisutnost iritacije na površini lica;
- pojava nazalne gužve i poteškoća tijekom disanja;
- prisutnost čestih glavobolja i nelagode u abdomenu.
Kada to možete učiniti bez liječnika
Sva sredstva koja pomažu riješiti se zaustavljanja disanja u snu mogu se podijeliti u nekoliko tipova:
- Posebni nosaci. Mogu ih se kupiti u ljekarnama. Oni pridonose širenju krila nosa i povećavaju količinu udahnutog zraka. Kao rezultat, to je u velikim količinama pada u pluća čovjeka.
- korištenje aerosolni proizvodi, koji su posebno dizajnirani za liječenje apneje. Obično, ovi preparati sadrže prirodna eterična ulja koja pomažu omekšati sluznicu grkljana.
- primjena oralna zdravstvena zaštita. Ti lijekovi imaju za cilj povećati ukupni ton mišića u ždrijelu.
Osim toga, kako bi se odgovorilo na pitanje kako liječiti apneju kod kuće, liječnici preporučuju da se svi pacijenti pridržavaju sljedećih jednostavnih pravila:
- Pazite na težinu i vježbu.
- Potpuno eliminirati sve loše navike.
- Nemojte uzimati velike količine lijekova.
- Spavati bolje na svojoj strani i malo podignuti glavu naprijed.
- Pažljivo provesti higijenu nosne šupljine i ždrijela.
- U prisutnosti kroničnih bolesti na pravodobno kako bi ih se liječilo.
- Kada se pojave problemi disanja, koristite lijekove i intraoralne uređaje koji normaliziraju.
Apneja i tradicionalna medicina. Sve, međutim, o korištenju narodnih lijekova
Većina ljudi primjećuje da se sindrom apneje spavanja može izliječiti uz pomoć narodnih lijekova:
- U početku možete peći mlada mrkva. Prije jela morate jesti 1 do 2 komada. Terapeutski učinak postiže se 1 mjesec nakon uporabe.
- Napravite tinkturu temeljenu na listi kupusa i 1 čajnu žličicu meda. Rezultirajući sastav 1 žlice treba pojesti prije spavanja. Takav tretman se provodi unutar 1 mjeseca.
- Pripremite juhu na osnovi ljekovitog bilja. Za bujon morate miješati čestice korijena sablja, metvice, konjske, crne slanine i čičak. 1 žlica nasjeckanog bilja treba pretoiti 250 ml kuhane vode. Nastala smjesa treba ohladiti i konzumirati 1 žlicu do 4 puta dnevno.
Apneja za vrijeme spavanja je vrlo opasan fenomen, koji često podcjenjuju i liječnici i pacijenti. Posebno opasno je pojava novorođene djece. U tom smislu, roditelji koji su primijetili da dijete ne diše periodički u snu, trebalo bi odmah otići na konzultacije liječnika i provesti odgovarajuće liječenje.
Simptomi i liječenje apneje za vrijeme spavanja tijekom spavanja
Sindrom apneje u snu je krajnje uobičajeno patološko stanje. Prema statistikama, oni pate od više od 60% ljudi starijih od 65 godina. Međutim, sada ova bolest brzo postaje mlađa i nije neuobičajena i kod djece. Statistički je poznato da muškarci s tom patologijom pate oko 2 puta češće. Iz ovog članka saznat ćete koja je noćna apneja, zašto se patologija razvija i kako se nositi s njom.
Obično se ovo stanje odnosi na sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (OSAS), karakteriziran kratkotrajnim zaustavljanjem disanja. Ova patologija može biti posljedica utjecaja mnogih nepovoljnih čimbenika. Obično, kako bi se uklonili manifestacije ovog stanja, potrebno je koristiti posebni CIPAP uređaj koji omogućuje noću zadržavanje respiratorne funkcije pacijenta.
Klasifikacija sindroma
S pojavom suvremenih metoda proučavanja ponašanja organizma tijekom spavanja, ovo se patološko stanje detaljno proučava. Postoji nekoliko klasifikacija koje opisuju ovu bolest. Na temelju mehanizma razvoja, razlikuju se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, kao i cerebralne i mješovite forme. Svaka opcija ima svoje osobine.
- Apnea opstruktivnog oblika pojavljuje se zbog okluzije ili kolabora gornjeg dijela trakta. Sačuvana je respiratorna regulacija središnjeg živčanog sustava, kao i aktivnost respiratorne muskulature. Obstruktivna apneja je izolirana u zasebnom kompleksu sindroma, koji uključuje niz respiratornih poremećaja koji se pojavljuju u snu. Dodjeljuju se najmanje 4 stanja ove vrste. Najčešći sindrom je hipoventilacija. Karakterizira ga stalno smanjenje ventilacije i zasićenosti kisika u krvi. Drugi najčešći je sindrom patološkog hrkanja. Nema nikakvih objektivnih razloga za pojavu ovog poremećaja, ali tijekom spavanja, gornji dišni put se znatno smanjuje, što dovodi do toga da se smanjuje razina ventilacije pluća, ali i zasićenost kisika u krvi.
- Središnja apneja se dijagnosticira kada postoje poremećaji u djelovanju središnjeg živčanog sustava koji su odgovorni za regulaciju impulsa živaca u dišni sustav. Ova varijanta bolesti je rijetka.
- Drugi tip ove patologije predstavlja sindrom pretilosti-hipoventilacije. S ovom opcijom postoje kršenja izmjene plina uzrokovane prekomjernom tjelesnom težinom. Ovom varijantom tijeka bolesti postoji trajno smanjenje zasićenja krvi s kisikom s dnevnim i noćnim napadima hipoksije.
- Sindrom kombinirane opstrukcije dišnog trakta, koji se manifestira napadima apneje noću, razvija se zbog opstrukcije gornjih trakata, obično na razini ždrijela i nižih bronha.
- Sindrom apneje spavanja u mješovitom obliku obično uključuje elemente središnjeg i opstruktivnog oblika. Ova varijanta patologije prilično je rijetka. Povećani rizik od takvog poremećaja prisutan je kod djece s kongenitalnim patologijama razvoja.
Postoji i klasifikacija koja uzima u obzir stupanj manifestacije sindroma apneje u snu. Ovaj parametar je vrlo važan za kontrolu, jer ovisi o takvim pokazateljima koliko je opasno ovo stanje za osobu. Postoji 4 glavna stupnja ozbiljnosti ovog patološkog stanja.
- Ako tijekom spavanja nema više od 5 epizoda po satu, može se dijagnosticirati stanje granice.
- Kada je broj napadaja 5 do 15 na sat, ovo je lak stupanj noćne apneje za vrijeme spavanja. U budućnosti se situacija može pogoršati.
- Ako se dogodi sat od 15 do 30 epizoda, dijagnosticira se prosječna ozbiljnost poremećaja. S ovom opcijom potrebno je koristiti CIPAP Apnea Apparatus.
- Kada broj epizoda prelazi 30 napada na sat, može se dijagnosticirati teški stupanj ovog patološkog stanja. U tom je slučaju potrebna ciljana terapija, uključujući uz pomoć hardverske podrške za disanje.
Etiologija i patogeneza
Mnogi su uzroci ovog patološkog stanja već poznati. Središnji oblik apneje osobito je zanimljiv medicinskoj zajednici. Pojava ove varijante bolesti najčešće se javlja na pozadini traumatskih ozljeda mozga, dok stiskanje moždana u stražnjem lubanje trend. Osim toga, takav oblik uzrokuje spavanja može biti ukorijenjen u patološkim stanjima kao što su postencephalitic parkinsonizam, i Alzheimerove bolesti, Pick-sindrom.
Kod ovih bolesti, rizik od razvoja takvog poremećaja može doseći oko 85%. Središnja apneja kod djece često je rezultat primarne nedostatnosti respiratornog centra. Uz ovu varijantu tijeka bolesti može se dijagnosticirati sindrom alveolarne hipoventilacije, a sve pulmonarne i srčane patologije mogu biti odsutne.
Sindrom opstruktivne apneje za spavanje čini više od 90% slučajeva ovog patološkog stanja. Čimbenici koji pridonose razvoju ove povrede uključuju:
- teška pretilost;
- endokrine bolesti;
- teški stres;
- fizički prenagliti.
Između ostalog, pojava opstruktivnog sindroma apneje u snu može predispozirati ljudske anatomske značajke strukture dišnih putova. Često ljudi koji imaju debeli i kratki vrat pate od takvih problema. Promicanje izgleda sličnog problema također može povećati tonzile, meki nepce ili jezik. Često ljudi s nosnim nosnim prolazima pate od sindroma noćne apneje.
Pojava opstrukcijske apneje za vrijeme spavanja često je posljedica propadanja ždrijela, koja se razvila u fazi plavog sna. Suženje dišnih putova, koja uzrokuje svaki napad apneje, dovodi do razvoja hipoksije koja signalizira mozgu da je potrebno probuditi se. Kada pacijent ulazi u buđenje stanje, ventiliranje pluća je normalizirano. Postoji nekoliko faktora izazivanja. To uključuje:
- starost;
- pretilosti;
- uzimanje sedativa;
- zlostavljanje alkohola;
- pušenje;
- nazalna zagušenja.
Povećanje učestalosti napada apneje kod žena uočeno je tijekom menopauze. To je zbog prirodnih procesa starenja tijela. Osim toga, rizik od razvoja ovog poremećaja kod osoba s nasljednim predispozicijama znatno je veći. Kao što pokazuje praksa, ako su roditelji patili od te povrede, rizik od nastanka problema djeteta može doseći 75%.
Simptomi noćne apneje
Ako osoba živi sama, teško mu je utvrditi ima li simptoma apneje u snu. Napad postaje gotovo asimptomatski. Zaustavljanje disanja obično se događa vrlo kratko. Ova bolest može se manifestirati kao abnormalno hrkanje. Često ti zvukovi čine čovjeka koji se probudi. Hrkanje nastaje kada se respiracija obnovi. To uzrokuje oscilatorsko kretanje zidova dišnih puteva.
Apneja kod djece često se manifestira čestim buđenjem noću. Dječak može u ovom trenutku vidjeti noćne more. To je zbog činjenice da mozak naglo prelazi iz jedne faze u drugu. U tom slučaju, dijete može imati ozbiljne probleme sa spavanjem, jer je rizik nerazumnih strahova velik.
U budućnosti se simptomi apneje mogu pogoršati. Dodatne manifestacije ovog patološkog stanja rezultat su oštećenja. Kada apneja napreduje, simptomi mogu biti sljedeći:
- dnevna pospanost;
- povećano umor;
- smanjena učinkovitost;
- razdražljivost;
- anksioznost;
- depresija;
- česte glavobolje ujutro;
- suhoća u grlu;
- noćno znojenje;
- nema smanjenja krvnog tlaka noću;
- blagi porast krvnog tlaka ujutro.
Osim toga, svaki znak ne ukazuje na razvoj slične patologije sna, ali njihova kombinacija omogućuje liječnicima da odrede prirodu problema. Noćna apneja u srednjem i teškom stupnju uzrokuje pojavu teških poremećaja zbog nedovoljne zasićenosti tjelesnih tkiva s kisikom.
Kod ljudi s tom patologijom povećava se tjelesna težina bez ikakvih razloga. Da biste dobili osloboditi od dodatnih kilograma u ovom slučaju je vrlo teško. Osim toga, zbog nedovoljne oksigenacije krvi tijekom spavanja, povećava se rizik od razvoja seksualne disfunkcije.
Pokazalo se da ta kršenja disanja mogu uzrokovati ozbiljne kardiovaskularne poremećaje. Pacijenti se žale na napade angine. Ponekad postoji aritmija. Neki pacijenti mogu imati karakteristične znakove srčane disfunkcije.
Apneja kod djece često se manifestira disanjem kroz usta tijekom dana. Osim toga, dijete često ovu povredu prati urinarna inkontinencija noću i želja za spavanjem na neobičnom položaju. Osim toga, roditelji mogu shvatiti da sa svojom bebom sve nije u redu, ako se počinje ruminirati jasno. U djece, promjene u ponašanju također mogu ukazivati na prisutnost ovog patološkog stanja.
Moguće komplikacije
Ova se bolest ne smije ostaviti bez pažnje, jer posljedice toga mogu biti najviše nepovoljne. Prisutnost sindroma noćne apneje ima vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života osobe, jer se stalno osjeća preopterećen. Zbog smanjenja sposobnosti fokusiranja, uvelike se povećava opasnost od ozljeda na radu, kod kuće i vožnje. S jakim hrkanje, osoba počinje miješati se s drugima, što često dovodi do sukoba i pojave kompleksa.
Razvoj apneje u snu doprinosi pojavi različitih patologija srca u ranoj dobi. Prisutnost ove vrste poremećaja noćnog disanja povećava vjerojatnost srčanog udara kod relativno mladih muškaraca i žena. Osim toga, smanjenje zasićenja tkiva s kisikom stvara preduvjete za razvoj ateroskleroze. Između ostalog, apneja često stvara preduvjete za oštećenje cerebralnih krvnih žila. To povećava rizik od moždanog udara u mladoj dobi.
Važno je napomenuti da ova patologija može uzrokovati potpuno zaustavljanje disanja, a zatim i srce. Ta je povreda nazvana sindromom iznenadne smrti. Pacijent ne mora imati bilo kakve velike patologije, ali signali koji se šalju u mozak da se smanji oksigenacija krvi nisu dovoljni za buđenje. Osim toga, sindrom apneje u snu značajno pogoršava prognozu tijeka mnogih kroničnih bolesti. Posebno ovaj poremećaj spavanja je opasan kod pacijenata koji pate od bronhijalne astme, bronhitisa i KOPB.
Metode dijagnosticiranja bolesti
Mnogi ljudi nemaju pojma kakav bi liječnik trebao biti tretiran za ovu bolest. Da bi potvrdili dijagnozu, potrebna je konzultacija somnologa. Međutim, kako bi se utvrdio sličan problem, moguće je provesti test kod kuće. Glavni način otkrivanja patologije uključuje pažljivo promatranje pacijentovog sna. Kako bi se potvrdila prisutnost osobe kao što je apneja noću, njegove rodbine trebale bi ostati budne noću i otkriti trajanje razdoblja odsutnosti daha.
Nakon primjene na stručnjake, preporučujemo posebne studije. U klinikama gdje postoji posebna oprema, polisomnografija se može izvesti. Ova studija je vrlo informativna. Pacijent se nalazi u zasebnoj sobi i spojene su posebne elektrode. Osim toga, noću se promatra stručnjak. Uz pomoć posebnih instrumenata bilježi tijek sna. Takva dijagnostika omogućuje mjerenje:
- razina zasićenja krvi noću;
- neke aspekte srca;
- ton mišića;
- aktivnost mozga.
Tek nakon razjašnjavanja stupnja ozbiljnosti patologije liječnika može se ponuditi niz tretmana za apneju. Između ostalog, često se preporučuje osobama s apnejom da se obrate drugim stručnjacima s posebnim naglaskom na identificiranje mogućih uzroka takvog problema.
Pacijenti koji pate od ove patologije često se konzultiraju s otolaringologom za definiranje bolesti i anatomske osobine. S obzirom na to koji liječnik treba konzultirati u prisustvu takve povrede disanja u snu, mora se imati na umu da je često u ovom slučaju potrebno konzultirati se s pulmologom i neurologom, kao i ortodontom. Kako bi se utvrdili razlozi apneje spavanja tijekom spavanja, provode se sljedeće dodatne studije:
- opći i biokemijski test krvi;
- određivanje titra glikiranog hemoglobina;
- detekcija lipidnog spektra;
- urina.
Ovo nije potpuni popis studija koji se provode kod osoba s apnejom. U većini slučajeva, propisati testova za određivanje abnormalnosti u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, dišnog sustava, krvožilnog sustava, kao i uređaj za dental-gornje čeljusti. Dakle, koji liječnik liječi ovaj poremećaj, ovisi o etiologiji apneje.
Kako se liječenje provodi?
Trenutno su razvijene mnoge metode liječenja ovog patološkog stanja. Prije svega, liječniku koji se nazoči može se preporučiti uporaba konzervativnih metoda terapije, budući da učinkovito mogu liječiti apneju u snu. Ako se apneja u snu manifestira u blagom obliku, pozitivan učinak može se postići promjenom načina života. Potrebno je napustiti loše navike. Kada se pojavi pitanje, kako liječiti apneju u snu, trebate poduzeti mjere za smanjenje težine. Slijedeći preporuke liječnika, možete značajno poboljšati stanje i smanjiti broj napada.
Kada trebate shvatiti kako se riješiti apneje koja se javlja umjereno do teškog stupnja, može se preporučiti korištenje CIPAP terapije. Takav tretman apneje za vrijeme spavanja uključuje uporabu posebnog uređaja koji pumpa zrak pod pritiskom u nos. Korištenje CIPA-e inhibira sužavanje mekih tkiva respiratornog trakta i pomaže u održavanju normalne razine oksigenacije krvi. Ova metoda liječenja nema nuspojava. To je indicirano za uporabu u opstruktivnim i središnjim oblicima patologije.
ACP Apnea Apparatus obično ima puno postavki koje omogućuju odabir najbolje opcije za održavanje respiratorne funkcije noću. Ovaj je uređaj prilično skup, ali ako je u teškom obliku apneja za noćnu noć, tretman je jedini način da se osoba vrati punom životu. U nekim slučajevima, bolesniku se može preporučiti ortodontski kapi mandibule. Prebacuju čeljust na takav način da dišni putovi ne mogu suziti tijekom spavanja. Takve prilagodbe omogućuju poboljšanje stanja ljudi koji ne mogu priuštiti kupnju posebnog aparata.
Postoje i operativne metode za liječenje noćne apneje, no koriste se, u pravilu, samo u opstruktivnom obliku ove patologije. Obično se propisuju takve kirurške intervencije ako postoji jaka zakrivljenost nazalni septum. Ova mogućnost liječenja omogućuje vam ispravljanje situacije s premalenom donjom čeljustom. Često, kirurško uklanjanje hipertrofiranih tonzila je potrebno za poboljšanje stanja. Kirurška intervencija obično ne dozvoljava 100% za liječenje pacijenata apneje pa se preporučuje samo u ekstremnim slučajevima.
Prevencija sindroma apneje
Kako bi se spriječio razvoj patologije na prvom mjestu, potrebno je pravodobno tretirati kršenje ENT organa i pluća. Osim toga, kako bi se spriječilo pojavu stanja kao što je apneja kod starijih odraslih osoba, oni trebaju voditi maksimalno zdrav stil života. Obvezno je ne samo odbijanje loših navika, nego i sport, što poboljšava stanje dišnih puteva i kardiovaskularni sustav.
Osim toga, potrebno je izbjegavati upotrebu sredstava za smirenje i hipnotika. Kako bi se spriječio razvoj takve patologije, potrebno je voditi brigu o najboljim mogućim uvjetima za spavanje. Prije izvođenja potrebno je unaprijed ukloniti izvore buke i svjetlosti. Nemoj čitati knjige i gledati televiziju. Pozitivan učinak može imati opuštajuću kupku s decocija ljekovitog bilja, tečaj masaže i meditacije.