Sindrom apneje u snu - patološko stanje, praćeno kratkotrajnim zaustavljanjem disanja noću. Osim toga, ovo stanje karakterizira stalno snažno hrkanje i dnevna pospanost koja značajno ometa udoban život. Tu je i fiziološka apneja koja traje ne više od 10 sekundi, ovo stanje ne šteti općem zdravlju neke osobe.

Apneja najčešće predstavlja uobičajeno patološko stanje uzrokovano poremećajima u dišnom sustavu i popraćeno kratkotrajnim zaustavljanjem disanja tijekom spavanja. Do danas postoje dvije vrste opstruktivne apneje za vrijeme spavanja:

  • izravno apnea, stanje u kojem postoji potpuno opuštanje mišića grkljana, što pomaže u blokiranju dišnih puteva, a time i za zaustavljanje opskrbe zraka. Apneja se smatra patološkim nakon 10 sekundi zadržavanja zraka.
  • hipoapnoe, još jedno stanje u kojem se preklapaju dišni putovi s mišićima i mekim tkivima djelomično. U onim slučajevima kada je nedostatak disanja jednak 50%, može se sigurno razgovarati o hipoapnoji.

Osim patološkog procesa koji se razvio kao rezultat fizičkih promjena, postoji takva stvar kao središnja noćna apneja. Ovaj proces regulira izravno mozak, najčešće je povezan s ozbiljnim poremećajima u mozgu.

Struktura sna

Spavanje - ovo je normalno za fiziološko stanje tijela osobe, koje izravno kontrolira mozak. Kako bi se u potpunosti vratio funkcionalnost mozga, tijekom spavanja osoba mora proći kroz nekoliko epizoda: dugu fazu sna i kratku. Što je organizam tijekom cijelog razdoblja odmora manji je u dugoj fazi, što je lošiji oporavak. I od toga, ujutro se osjeća slomljena, umorna, pospana. Za potpuni oporavak tijela, osoba treba 7-8 sati pune spavanja.

Spavanje je podijeljeno u dvije glavne faze:

  1. Faza brzog ili paradoksnog sna. U pravilu, prvo razdoblje ove faze odvija se 1-1,5 sati nakon što je osoba zaspao i ne traje više od 20 minuta. U tom razdoblju osoba snima o snovima. Tijekom noći, do 5-7 takvih epizoda se bilježe.
  2. Faza spavanja. Dolazi odmah nakon zaspavanja, trajanje ove faze doseže 1-1,5 sati. S druge strane, spora faza spavanja može se podijeliti u četiri faze:
  • Prva faza: započne odmah nakon pada u snu, traje do 20 minuta, tijekom tog razdoblja mišiće tijela opustiti, možda je izgled osjeta „kap” - hipotonične grčenja.
  • druga faza: razdoblje laganog sna, koji je popraćen prekidom pokreta očiju, smanjenjem tjelesne temperature, smanjenjem pulsa. Ova faza je takozvana faza pripreme za spavanje.
  • četvrta i peta faza: najvažnije faze u procesu spavanja, budući izravno u tom razdoblju, potpuna obnova tijela i jačanje imunološkog sustava.

Uzroci razvoja apneje

Jedan od razloga koji dovode do razvoja apneje u noći jest prekomjerno opuštanje mišića i tkiva ždrijela. Ovaj proces dovodi do preklapanja napajanja zraka, što je nužno za normalan rad respiratornih i srčanih sustava.

Međutim, postoji niz čimbenika, čiji učinak može pogoršati već formirano patološko stanje. Takva stanja uključuju:

  • Prekomjerna težina je najčešći čimbenik koji uzrokuje druge ozbiljne patološke uvjete. Prekomjerno nakupljanje masnoća u vratu povećava opterećenje mišića i tkiva grkljana, što izaziva njihovo opuštanje. Osim toga, višak težine negativno utječe na dijafragmu, zbog prekomjernog nakupljanja javlja podizanje mišića, što uzrokuje poteškoće u disanju čin.
  • dob - ljudi nakon 40-45 godina automatski spadaju u rizičnu skupinu. To je zbog činjenice da s dobi, mišićni aparat slabi, pogotovo ako ne sudjelujete u bilo kojoj fizičkoj aktivnosti. Unatoč činjenici da apneja može nastati apsolutno u bilo kojoj dobi, primjećuje se da je u dobi nakon 40 godina učestalost ovog patološkog procesa značajno porasla.
  • spol - prema statističkim podacima, zabilježeno je da se apneja češće javlja 2 puta kod muškaraca nego kod žena. To je zbog osobitosti strukture dišnih organa i raspodjele masnog tkiva.
  • redovito korištenje sedativa. Postoje slučajevi kada upotreba tablete za spavanje značajno utječe na opuštanje mišića grkljana.
  • anatomske značajke - svaki organizam smatra se pojedinačnom jedinicom koja ima svoje strukturne osobine. To su: stanjivanje dišnih puteva, povećane tonzile, veliki jezik, mala donja čeljust, dodatni nabori sluznice usta i više.
  • Korištenje alkoholnih pića može pogoršati tijek patološkog procesa.
  • pušenje - dokazano je da se kod pušača apneja razvija tri puta češće.
  • menopauza - stanje ženskog tijela, popraćeno prekomjernom proizvodnjom hormona, čiji učinak može izazvati opuštanje mišićnog aparata.
  • nasljeđivanje je još jedan čimbenik koji igra važnu ulogu u razvoju različitih patoloških patologija. U ovom slučaju, ako je jedan od roditelja patio od apneje, rizik razvoja iste bolesti u djece je mnogo veći.
  • šećerna bolest je patološko stanje koje može izazvati nepotrebno opuštanje mišića. Gotovo svaki treći bolesnik koji pate od dijabetes melitusa je dijagnosticiran kao da ima noćnu apneju.
  • trajna nazalna zagušenja - kod osoba koje pate od kroničnog trbušnog nosa ili zbog zakrivljenosti nazalnog septuma, nastaje nastajanje noćne apneje. Uzrok ovog stanja su suženje nosnog prolaza, a time i kršenje ventilacije pluća.

Simptomi razvoja noćne apneje

Glavni i glavni simptom razvoja apneje je kratkotrajno disanje. Problem je u tome što to može samo osoba koja živi s pacijentom jer se u većini slučajeva pacijent ne sjeća napadaja gušenja. Pored toga, osobe koje pate od apneje žale se na glasno disanje, povremeno prekidaju i hrkaju. Također primjećuje niz simptoma koji su često promatraju u ljudi koji pate od apneje: teške pospanost tijekom dana, razdražljivost, smanjen libido, gubitak pamćenja, česte glavobolje, suha usta, bol u grlu nakon buđenja izrazili nedostatak sna, depresija, agresivnosti, smanjena koncentracija pozornosti.

Ljudi koji pate od noćne apneje za vrijeme spavanja savjetuje briga stručnjaka za vožnju automobila, jer konstantan nedostatak sna utječe na ljudsko tijelo poput alkohola.

dijagnostika

Najučinkovitiji način dijagnosticiranja apneje u noći je redovni kralj za pacijenta tijekom spavanja. To može učiniti bilo koji član obitelji koji živi s pacijentom. To će pomoći liječniku u procesu utvrđivanja dijagnoze i propisivanja potrebnog liječenja.

Do danas postoji nekoliko suvremenih dijagnostičkih metoda čija je upotreba vrlo učinkovita u procesu utvrđivanja dijagnoze.

Početna faza dijagnoze je prikupljanje anamneze od strane kvalificiranog liječnika, ispitivanje i priprema za dostavu testova.

Tijekom intervjua pacijenta najvažnije je očitovanje pritužbi pacijenta o nedostatku opskrbe kisikom. Ovo se stanje manifestira u obliku raznih simptoma, najčešće se pacijenti žale na konstantan osjećaj nedostatka sna, umora, glasnog hrama ili glavobolja.

Tijekom pregleda kvalificiranog liječnika mora procijenili disanje parametara, oksigenacija, krvni tlak, propusnost nazalne i usne šupljine, prisutnost abnormalnih izraslina ili abnormalno strukture dišnog sustava. Osim toga, bolesniku se mora dati opći test krvi. Uglavnom, cijela dijagnoza ima za cilj identificirati temeljni uzrok bolesti, za daljnje uklanjanje, kao i za diferencijalnoj dijagnozi bolesti sa sličnim simptomima.

Sljedeći korak u dijagnozi je izravno praćenje pacijentovog sna, što bi trebalo provoditi kvalificirani stručnjaci. Takve studije provode se u bolničkom odjelu klinike za spavanje. Alternativa ovom postupku je da pacijentu može dobiti poseban uređaj koji bilježi sve promjene u snu nekoliko dana.

Dijagnoza u klinici za spavanje

U bolničkom odjelu klinike za spavanje vrše se sljedeće studije:

  • polisomnografija je jedna od najnovijih metoda dijagnoze koja ima za cilj utvrditi početni uzrok razvoja noćne apneje i korekcije daljnjeg liječenja. Polisomnografija podrazumijeva kontrolu sna tijekom određenog vremenskog razdoblja. Pacijent je postavljen u posebno opremljenu sobu, senzori su fiksirani na površini tijela, koji će pratiti sve moguće reakcije tijela koje se mogu pojaviti kod pacijenta za vrijeme spavanja. Osim toga, tijekom cijelog postupka pacijenta nadzire liječnik ili obučena medicinska sestra.

Vrlo je važno da se takve studije provode u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom kvalificiranog osoblja.

Također, da bi se u potpunosti procijenilo opće stanje pacijenta, potrebno je procijeniti apnea-hypoapnoiet indeks. Pomoću ovog indeksa utvrđuje se ozbiljnost sindroma apneje. Bit ove studije je mjerenje broja razdoblja apneje ili hipoapnoje tijekom jednog sata tijekom spavanja. Do danas, postoje tri glavna oblika ozbiljnosti noćne apneje:

  • lako (od 5 do 15 ponavljajućih epizoda apneje po satu sna);
  • prosjek (od 16 do 30 epizoda);
  • Teška (više od 30 epizoda).

U tim slučajevima kada broj epizoda ne doseže 10, možete postaviti pitanje uspostavljenu dijagnozu - noćnu apneju.

Dijagnostičke mjere koje se mogu provoditi kod kuće. Ovaj postupak je vrlo sličan studijama u bolnici, samo je broj parametara mnogo manji, jer je nemoguće uspostaviti sve uređaje bez kvalificirane podrške.

Za obavljanje pacijenta prijenosni uređaj i uputa za nju nužno se daju. Ovaj uređaj bilježi brojne studije. Nedostatak je da će tijekom spavanja biti priključen velik broj senzora koji su nužni za uklanjanje svih potrebnih indikacija. Sljedećeg dana uređaj se uklanja i daje stručnjacima koji se bave dekodiranjem. U onim slučajevima kada dobiveni podaci nisu dovoljni za utvrđivanje točne dijagnoze, pacijentu se potiče da se istim istraživanjima provede u klinici za spavanje. Tijekom kućne dijagnoze utvrđuju se sljedeće indikacije:

  • zasićenje kisikom krvi;
  • otkucaji srca;
  • broj respiratornih pokreta;
  • prisutnost i težina hrkanja.

Liječenje noćne apneje za vrijeme spavanja

Liječenje takvog patološkog procesa kao apneja u noći usmjereno je na uklanjanje prvobitnog uzroka, pridonoseći razvoju patologije, ozbiljnosti bolesti i želji pacijenta.

Do danas postoji nekoliko osnovnih i najučinkovitijih tretmana za razvijene noćne apneje u snu.

Prije svega, potrebno je promijeniti način života, vrlo često čak i najmanji promjene u svakodnevnom životu mogu značajno promijeniti trenutnu situaciju.

Posebnu pozornost treba posvetiti takvim stavkama:

  • gubitak težine, za pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom jedan je od ključnih zadataka;
  • odbijanje pušenja;
  • ograničenje u unosu alkoholnih pića ili njegovo potpuno odbijanje.

Sljedeća faza liječenja je CIPAP terapija, tehnika liječenja, čija je djelovanja usmjerena na stalno održavanje određenog tlaka u organima dišnog sustava. Ova terapija je neophodna za liječenje težih stupnjeva težine - srednje i teške.

CIPAP terapija temelji se na korištenju posebno opremljenog uređaja koji pomaže u održavanju normalne razine respiratorne ventilacije tijekom spavanja. Prije odlaska u krevet pacijent nosi masku koja pokriva samo nos, ili nos i usta. Kroz njega dolazi pročišćen zrak, koji je neophodan za održavanje određene razine tlaka u plućima. Takav učinak na dišni sustav sprječava pada mekih tkiva i mišića, čime se sprječava razvoj apneje ili hipoapnoje.

Moderni CIPPA uređaji opremljeni su dodatnim ovlaživačem, osim toga, uređaj radi bez buke i ima veliki broj dodatnih postavki.

CIPAP terapija je najučinkovitija tehnika za liječenje noćne apneje u snu, nakon tijeka liječenja bića, rizik od razvoja cerebralnog moždanog udara se smanjuje. Kada koristite ovaj uređaj, postoji niz nuspojava u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta, glavobolja, začepljenja u ušima, curenja nosa.

Ako postoji nuspojava, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Druga metoda liječenja noćne apneje je primjena mandibularnog busa. Ova metoda liječenja podrazumijeva nametanje posebnog aparata koji u svom obliku nalikuje rtu. Takva prilagodba je neophodna kako bi se pričvrstila donja čeljust i jezik, što je neophodno za slobodno disanje.

Mandibularna kapica izrađena je od posebnog materijala koji je vrlo sličan gumama. Uređaj je fiksiran na zube i donju čeljust. Prije instalacije uređaja potrebno je izravno kontaktirati stručnjaka za odabir željenog sabirnice.

Kirurško liječenje noćne apneje u snu

Ova metoda liječenja se koristi samo u najtežim slučajevima kada noćna apneja sna značajno ometa život pacijenta.

Kirurško liječenje sindroma apneje uključuje sljedeće vrste kirurških zahvata:

  • Traheotomija je operativna intervencija temeljena na izrezivanju traheje i uspostavljanju posebne cijevi koja je povezivanje donjih dijelova dišnog sustava na okoliš.
  • tonsillectomy - još jedna kirurška intervencija, koja se provodi za uklanjanje hipertrofiranih tonzila. Moraju se ukloniti jer proširene tonzile pokrivaju normalan protok zraka.
  • adenoidectomy - uklanjanje adenoids, prichnoy njihovo uklanjanje je isti kao i uz uklanjanje krajnika, njihova prekomjerna raspodjela može poslužiti kao prepreka za unos zraka.
  • Bariatric surgery - metoda liječenja usmjerenih na suzbijanje pretilosti. Ovaj postupak temelji se na šivanju želuca, što pridonosi manjoj potrebi za hranom, a time i gubitku tjelesne težine.

Sprječavanje apneje u noći

Rizik od razvijanja noćne apneje može smanjiti stvorenje kroz promjene načina života. Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

  • smanjenje viška težine;
  • poštivanje pravilne prehrane;
  • odbijanje od alkoholnih pića, pušenje;
  • izbjegavati uporabu sedativa tijekom dugog vremenskog razdoblja;
  • Poželjno je ne spavati na leđima, ali na vašoj strani.

Osim toga, potrebno je poboljšati kvalitetu sna:

  • osiguravajući najudobnije uvjete za spavanje: uklanjanje prekomjernog svjetla, buke;
  • odbiti gledati televiziju i čitati u krevetu;
  • prije odlaska u krevet je najbolje opustiti: masaža s toplom kupelji.
Ne znam kako podići kliniku ili liječnika po povoljnim cijenama? Jedan centar za snimanje je putem telefona +7 (499) 519-32-84.

Sindrom apneje u snu

Noćna apneja je kratkotrajno dišni zaustavljanje, što se događa u snu. Ako je apneja pojedinačna (nekoliko po noći), onda je to normalno i ne štetno za tijelo. Kada je broj stanki u disanju više od nekoliko desetaka, kažu sindrom apneje u snu, u kojem je vidno uznemiren san uzorak, koji utječe na stanje zdravlja i invalidskom ljudskog poslijepodne.

Vrste apneje

Postoje dvije vrste noćne apneje: opstruktivne i središnje. Razlozi ovih patoloških stanja potpuno su različiti, pa su pristupi liječenju apneje različiti.

Opstruktivna noćna apneja

Ove pauze u disanju povezan s razinom larinksa povrede prohodnost dišnog puta zraka zbog nekih mehaničkih prepreka ili prekomjerne opuštanje mišića nazofarinksa. To jest, opstruktivna apneja za spavanje razvija se iz istih razloga kao i noćni hrkanje u snu, pa se ta dva problema često prate jedni druge.

Nastavak disanje nakon dužeg stajališta to je često popraćena iznenadnim napadom teškog hrkanja, prema kojoj rodbina pacijenta te može posumnjati svoju prisutnost apneja za vrijeme spavanja.

Središnja apneja za spavanje u snu

Noćne apneje središnjeg tipa uzrokovane su kršenjem regulacije disanja.

To se događa iz nekoliko razloga:

  • Zbog smanjenja aktivnosti respiratornog centra, koji šalje impulse u respiratorni muskulature. Ovo važno struktura koje se nalazi u mozgu, te trauma, krvarenja, tumora, cista i drugih patoloških procesa u tijelu može poremetiti funkciju respiratornog centra.
  • Zbog kršenja razmjene plina u tijelu s bolesti pluća, zatajenja srca, u uvjetima hipoksije (snižavanje koncentracije kisika u krvi).

Kako se manifestira noćna apneja u snu?

Vrlo je teško prepoznati tu patologiju, jer se sve događa u pospanoj državi. Međutim, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na to da postoji noćno zaustavljanje disanja:

  1. Česta noćna buđenja.
  2. Pretjerana pospanost tijekom dana.
  3. Nemirni san.
  4. Ujutro glavobolja.
  5. Noćno znojenje.
  6. Česti noćni izleti na zahod.

S progresijom apneje u snu tijekom spavanja, postoje izraženije i opasnije od zdravstvenih simptoma:

  1. Povećana razina šećera u krvi, što može rezultirati razvojem dijabetesa.
  2. Jutarnja hipertenzija.
  3. Nocturnalne aritmije.
  4. Dobitak težine.
  5. Problemi u reproduktivnoj sferi su neplodnost i nemoć.

Osim toga, apneja za vrijeme spavanja dovodi do kisika izgladnjivanje tijela i kasnije povećanje opterećenja na kardiovaskularni sustav, koji je ispunjen s razvojem ozbiljnih komplikacija - ranim jutarnjim srčanog udara i cirkulaciju krvi u mozgu - moždani udar.

Liječenje noćne apneje za vrijeme spavanja

Problem noćne apneje zauzima liječnik-somnolog. Drugi stručnjaci će biti teže dijagnosticirati, budući da su za njegovu potvrdu potrebni posebni testovi: respiratorno praćenje, polisomnografija itd.

Nadalje, kako bi se utvrdilo točno uzrok noćnog disanje zaustavlja potrebno ispitati stanje pluća (ne radiografije, spirography) i obavlja druge kliničke studije: kompletnu krvnu sliku, kemiju krvi (potreban šećer, lipidni profil, protein), određivanjem koncentracije hormona štitnjače i slično.

Potrebne su i konzultacije uskih stručnjaka - otolaringologa, neuropatologa, kardiologa, specijalista pluća, endokrinologa i drugih.

Lijepu apneju možete liječiti sami kod kuće.

Kod sljedećih događaja postoji kućno liječenje:

  • Odbijte loše navike.
  • Gubitak težine, naravno, ako imate veću težinu.
  • Redovita aerobna vježba (trčanje, hodanje, aktivni sportovi itd.).
  • Posebna respiratorna gimnastika.
  • Odabir optimalnog držanja za spavanje, u kojem nema zastoja u disanju.

S izraženim sindromom apneje, potrebno je ozbiljnije liječenje, što ovisi o uzrocima patologije. Dakle, na središnjim zaustavljanjima disanja potrebno je eliminirati bolesti koje uzrokuju kršenje regulacije disanja. Obstruktivna apneja za vrijeme spavanja liječena je kirurškim zahvatom, na primjer, uklanjanje polipa u nosu ili plastičnost ždrijela.

Osim toga, postoje ne-radikalne metode za liječenje opstruktivne apneje spavanja: noćne kapi i PAP terapiju. U prvom slučaju, liječnici preporučuju stavljanje posebnog plastičnog uređaja za pacijenta tijekom noći spavanja u ustima, što pomaže u povećanju zračenja dišnih putova. Pa, PAP terapija je opskrba zraka za respiratorni trakt pacijenta pod nužnim pritiskom posebne opreme. Ova metoda, usput, također se koristi za središnji tip zaustavljanja disanja u snu.

Je li moguće spriječiti razvoj sindroma apneja u snu?

Da, sasvim je realno ako slijedite sljedeća pravila:

  1. S vremenom, liječiti somatske bolesti, osobito patologiju srca, pluća i ENT organa.
  2. Održavajte normalnu težinu.
  3. Nemojte piti alkohol, nemoj pušiti.
  4. Radite tijekom dana, a noću potpuno spavate.
  5. Trčanje, plivanje i ostali aktivni sportovi.

Dakle, najbolja prevencija noćne apneje za spavanje je briga o vlastitom zdravlju.

Sindrom apneje u snu

Sindrom apneje u snu - poremećaj spavanja, praćen epizodama zaustavljanja disanja nosoroga koji traje ne manje od 10 sekundi. S sindromom apneje u snu može se zabilježiti od 5 do 60 ili više kratkotrajnih zaustavljanja disanja. Također je zabilježeno hrkanje, nemirno spavanje noću, dnevna pospanost, smanjena učinkovitost. Prisutnost sindroma apneje u snu otkriva se tijekom polisomnografije i njezinih uzroka - tijekom otorinolaringološkog pregleda. Za liječenje sindroma apneje koristi nefarmakološke (specifične oralne uređaja, terapija kisikom), lijekova i kirurških tehnika za rješavanje uzroka povrede.

Sindrom apneje u snu

Sindrom sleepy (noćne) apneje je poremećaj respiratorne funkcije karakteriziran periodičkim respiratornim zaustavljanjem u snu. Uz noćne stanke disanja, sindrom apneje u snu karakterizira trajno snažno hrkanje i izražena dnevna pospanost. Zaustavljanje disanja u snu je potencijalno opasno po život, uz hemodinamske poremećaje i nestabilnu srčanu aktivnost.

Disanje pauze od 10 sekundi pri sindroma apneje u spavanju uzrok hipoksije (nedostatak kisika) i hipoksemija (povećanje od ugljičnog dioksida), koji stimulira mozga, što dovodi do čestog buđenja i nastavak disanja. Nakon nove zaspati opet, nakratko zaustaviti disanje i buđenja. Broj apneja ovisi o težini bolesti i može se ponavljaju od 5 do 100 puta na sat, dodati do ukupno trajanje pauza respiratornih 3-4 sati po noći. Razvoj sindroma apneje spavanja remeti normalnu fiziologiju, što je povremena, površno, neugodno.

Prema statističkim podacima, sindrom apneje utječe na 4% muškaraca i 2% žena srednjih godina, s dobi povećava vjerojatnost za vrijeme spavanja. Žene su najčešće podložne razvoju apneje tijekom menopauze. Blizu apneje respiratorne disfunkcije gipnoe - smanjenje volumena respiratorna struja za 30% i više u usporedbi sa inače 10 sekundi, što dovodi do smanjenja perfuzije kisika više od 4%. Kod zdravih osoba zajednički fiziološki apnea - kratko, intermitentna prestanak disanja tijekom spavanja traje ne više od 10 sekundi s frekvencijom od ne više od 5 u jednom satu se smatra normalnim varijanta i ne ugrožavaju zdravlje. Rješavanje problema zahtijeva integraciju napora i znanja na području otorinolaringologije, pulmonologije i somnologije.

Klasifikacija sindroma apneja u snu

Prema patogenetskom mehanizmu razvoja sindroma apneja u snu, razlikuju se njegovi središnji, opstruktivni i miješani oblici. Sindrom centralne apneje za vrijeme spavanja razvija se kao posljedica poremećaja centralnih mehanizama regulacije disanja zbog organskih lezija mozga ili primarne insuficijencije respiratornog centra. Apneja u snu s centralnim oblikom sindroma posljedica je prestanka protoka respiratornim mišićima impulsa živaca. Taj isti razvojni mehanizam temelji se na periodičnom Cheyne-Stokesovom disanju, koji se karakterizira izmjenom površinskih i rijetkih pokreta dišnih puteva s čestim i dubokim pokretima dišnih putova, a zatim prolazi kroz apneu.

Sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja razvija se zbog kolapsa ili okluzije gornjeg dišnog trakta, uz održavanje regulacije disanja s bočne strane središnjeg živčanog sustava i aktivnosti respiratorne muskulature. Neki autori uključuju sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja u sindromu opstruktivne apnea-hipoeje, koji također uključuje i niz respiratornih disfunkcija koji se razvijaju u snu:

  • Sindrom gipoventilatsii - karakteriziran stalnim padom ventilacije i perfuzije krvi s kisikom.
  • Sindrom patološkog hrkanja
  • Sindrom pretilost-sna - poremećaji prijenos plina u razvoju u viškom težine i popraćena su uporni smanjenja perfuzije od kisika u krvi tijekom dana i noćna hipoksemije.
  • Sindrom popratna opstrukcija dišnih puteva - kombinacija poremećaja prohodnost gornjih (na razini grla) i donjeg (na razini bronha) dišnog puta koji vodi do razvoja hipoksemija.

Sindrom miješane apneje spavanja uključuje kombinaciju centralnih i opstruktivnih oblika. Što se tiče broja epizoda apneje, utvrđuje se ozbiljnost tijeka apneje za vrijeme spavanja:

  • do 5 epizoda apneje na sat (ili do 15 apneja-hipopnee) - nema sindroma apneje u snu;
  • od 5 do 15 apneja na sat (ili od 15 do 30 apneje-hipopnee) - sindrom apneje spavanja blage mjere;
  • od 15 do 30 apneja na sat (ili od 30 do 60 apneje-hipopnee) - sindrom apneje spavanja prosječnog stupnja;
  • više od 30 apneja na sat (ili više od 60 apneja - hipoea) - sindrom apneje sna u teškom stupnju.

Uzroci i mehanizam razvoja sindroma apneje u snu

Deregulacija respiratorne funkcije CNS-a kod apneje sindroma središnje mogu biti uzrokovana traumom, kompresije mozga mozga i stražnjeg trend, oštećenja mozga kod Altsgeyma-Pick, sindrom postencephalitic parkinsonizam. Djeca našli primarni neuspjeh respiratornog centra, uzrokujući sindroma apneje sna, u kojem se nalazi cyanotic kože, epizode apneje u odsutnosti plućne ili srčane bolesti.

Sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja uobičajen je kod osoba s pretilosti, endokrinih poremećaja koji su podložni čestom stresu. Razvojem opstruktivne apneje u sindroma apneje predispoziciju anatomske značajke gornjeg respiratornog trakta: Kratki debela vrata, uskim nazalnih prolaza, povećana meko nepce, krajnici ili resica. U razvoju sindroma apneje u snu, važan je nasljedni faktor.

Razvoj sindroma opstruktivne apneje u snu nastaje kao posljedica propadanja ždrijela koja se javlja tijekom dubokog sna. Spadenie dišnih putova na razini ždrijela Odjela za vrijeme svakog apneje epizodi uzrokuje stanje hipoksije i hiperkapnije koji signalizira mozgu o nužnosti buđenja. Tijekom buđenja, funkcija dišnih putova i ventilacija pluća su obnovljena. Prohodnost gornjeg dišnog puta može razviti iza mekog nepca i jezika, između stražnje stijenke ždrijela i choanae - unutarnji nazalnog otvora na razini epiglotisa.

Simptomi sindroma apneja u snu

Često, bolesnici s sindromom apneje za vrijeme spavanja ne znaju o njihovoj bolesti i saznaju ih o onima koji spavaju u blizini. Glavne manifestacije sindroma apneja za vrijeme spavanja su hrkanje i nemiran i nestalna spavati s čestim buđenja, epizoda zastoja disanja tijekom spavanja (prema svjedočanstvu osoba okolnim pacijenta), pretjerane motoričke aktivnosti za vrijeme spavanja.

Kao rezultat lošeg sna u bolesnika koji razviju neurofiziološke poremećaja manifestira glavobolje u jutro, slabost, prekomjerna dnevna pospanost, smanjena učinkovitost, razdražljivost, umor tijekom dana, smanjena memoriju i koncentraciju.

S vremenom, pacijenti koji pate od sindroma apneja u snu, povećavaju tjelesnu težinu, razvijaju seksualnu disfunkciju. Sindrom apneje negativno utječe na funkciju srca, pridonoseći razvoju aritmije, zatajenja srca, napada angine. Polovica bolesnika s sindroma apneje u spavanju ima nezdravih stanja (hipertenzija, koronarna arterijska bolest, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, itd) bitno za težinskog sindrom. Razvoj apneja za vrijeme spavanja često se javlja u Pikvikka sindrom - bolest koja kombinira desnog srca, pretilost, i pospanost tijekom dana.

U djece je sindrom apneje u snu može ukazivati ​​na disanje kroz usta u danu, noćna i dnevna inkontinencija, prekomjerno znojenje tijekom spavanja, pospanost i inertnost, poremećajima u ponašanju, spavanje u neobičnim pozama, hrkanje.

Posljedice i komplikacije sindroma apneje u snu

Poremećaji spavanja u sindromu apneje spavanja mogu ozbiljno utjecati na kvalitetu života. Smanjenje koncentracije pažnje tijekom dana povećava rizik od ozljeda i nezgoda na poslu, u svakodnevnom životu i svakodnevnim aktivnostima.

Povećanje učestalosti epizoda apneje izravno utječe na povećanje razine jutarnjeg krvnog tlaka. Tijekom zaustavljanja disanja mogu se razviti poremećaji srčanog ritma. Sve više, sindrom apneje spavanja zove se uzrok moždanog udara kod mladih muškaraca, ishemije i infarkt miokarda kod bolesnika s aterosklerozom. Sindrom apneje u snu nebo je put i prognoza kronične plućne patologije: KOPB, bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis, itd.

Dijagnoza sindroma apneje u snu

U prepoznavanju sindroma apneja u snu, važno je kontaktirati s pacijentovim rođacima i njihovo sudjelovanje u određivanju činjenice zaustavljanja disanja u snu. Za postavljanje dijagnoze sindroma apneje u ambulantnoj praksi metoda VI Rovinsky, jedan od rođaka pacijenta tijekom spavanja tempirani sa satom s druge strane, trajanje dišnih stanki.

Kada se promatra u bolesnika obično određuje indeks tjelesne mase (BMI)> 35, što odgovara stupnju pretilosti II, vrat obodni> 40 cm u žena i 43 cm za žene, krvni tlak veći od 140/90 mm Hg. Čl.

Pacijenata sa sindromom apneje u spavanju konzultira Audiolog u kojoj se često detektira patologija ENT :. rinitis, sinusitis, nosne odstupanje septum, kronična angina, itd nosnih polipa studija nadopunjen pharyngoscope i rinoskopii laringoskopijom s fleksibilnim optički endoskopiju.

Pouzdan slika prisutnosti apneje za vrijeme spavanja sindrom omogućuje vam da postavite polisomnografija studija. Polisomnografija kombinira dugo (preko 8 sati) istovremeno snimanje električnih potencijala (mozga EEG, EKG, EMG, EOG) i respiratornu aktivnost (protoka zraka koji prolazi kroz usta i nos, dišni napora muskulature abdomena i prsnog koša, zasićenja (DO 2 ), krv kisik, fenomen hrkanja, položaj tijela za vrijeme spavanja). Pri analizi odlučno Polisomnografička snimanje broj i trajanje epizoda apneja za vrijeme spavanja i težini događa tijekom ove promjene.

Opcija polisomnografija je Polygraphic studija - noćni snimak električnih potencijala organizma, uključujući i od 2 do 8 proizvoda: EKG, nosni protok udisanja, torakalne i abdominalne truda, zasićenja kisika u arterijskoj krvi, mišića aktivnost donjih ekstremiteta, zvuk fenomena hrkanja, položaja tijela tijekom spavanja.

Liječenje sindroma apneje u snu

Liječenje Sindrom Program apneja za vrijeme spavanja može uključivati ​​upotrebu ne-droga, droga i kirurške metode utjecati na uzrok bolesti. Opće smjernice za ne-ozbiljne povrede noćnog disanja uključuju spavati s povišenom uzglavlju kreveta (20 cm iznad normale), s izuzetkom spavanja u ležećem položaju, ukop noću ksilometazolin (galazolin) u nosu poboljšati disanje, grgljanje rješenje bitnih tretman ulja ENT patologija (kronični rinitis, sinusitis), endocrinopathies, osim za prihvat tablete za spavanje i alkohola, smanjenje tjelesne težine.

Tijekom spavanja moguće je koristiti razne usmene naprave (mandibularni potisnici, zadrživači jezika) koji podržavaju klirens dišnih putova, terapiju kisikom.

Korištenje chrezmasochnoy hardvera CPAP terapije (CPAP ventilacije), dovoljno za održavanje stalne pozitivne seta disanja pritisak dišnih putova omogućuje normalizaciju i poboljšanje dnevna dobrobit bolesnika s apneja za vrijeme spavanja sindrom. Ova se metoda danas smatra najobrazovanijim i učinkovitijim. Imenovanje primanje teofilin ne uvijek proizvesti željeni učinak u bolesnika s opstruktivne apneje u snu. U Središnja apneja za vrijeme spavanja sindrom čine moguće pozitivne učinke od prijema acetazolamid.

Operacije u sindroma apneje za vrijeme spavanja, obrađuju se kao pomoćno sredstvo u slučaju postojećih anomalije i oštećenja na strukturi gornjih dišnih puteva ili kroničnih bolesti. U nekim slučajevima, Adenoidektomija, korekcija nosa zatvaračem i tonzilektomiji može u potpunosti eliminirati uzroke apneja za vrijeme spavanja sindrom. Kirurgija za uvulopalatopharyngoplastiku i traheostomiju izvode se s izuzetno ozbiljnim poremećajima.

Prognoza i prevencija sindroma apneje u snu

Sindrom apneje za vrijeme spavanja nije bezopasni poremećaj. Povećanje kliničkih simptoma javlja tijekom vremena i može uzrokovati ozbiljne invalidnost i smrt u 40% bolesnika u prvih pet godina od bolesti, 50% - u narednih 5 godina, au 94% bolesnika od 15 godina bolesti.

Stopa smrtnosti u bolesnika s sindromom apneje spavanja je 4,5 puta veća nego u općoj populaciji. Korištenje CPAP terapije smanjilo je smrtnost za 48% i povećalo očekivano trajanje života za 15 godina. Međutim, ova metoda ne utječe na patogenezu sindroma apneje u snu.

Prevencija mogućih komplikacija apneja za vrijeme spavanja poziva na sudjelovanje stručnjaka u liječenju sindroma pulmologa, Otorinolaringolozi, kardiologa, neurologa. U slučaju apneja za vrijeme spavanja sindrom može samo govoriti o vođenju nespecifične prevencije, uključujući i normalizaciju tjelesne težine, prestanak pušenja, uzimanje tableta za spavanje, alkohol, liječenje bolesti nosa.

Apnea: simptomi i liječenje

Apneja su glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Mjenjanje raspoloženja
  • Palpitations srca
  • Česti mokrenje tijekom noći
  • razdražljivost
  • Kvar memorije
  • Visoki krvni tlak
  • Smanjen libido
  • Noćno znojenje
  • Smanjena izvedba
  • impotencija
  • Poremećaj koncentracije
  • Dobitak težine
  • Noću buđenja
  • Dnevna pospanost
  • Nemirni san
  • Površni san

Apneja je patološki proces uzrokovan jednim ili drugim etiološkim faktorom koji dovodi do kratkotrajnog zaustavljanja disanja tijekom spavanja. Apneja u noći u novorođenčadi često se događa - do 60% slučajeva. U preuranjenim bebama taj pokazatelj doseže 90%. U ovom slučaju moguće je i kršenje procesa disanja i njegovo zaustavljanje, ali ne više od 10 sekundi. U većini slučajeva, sindrom noćne apneje spavanja događa se nakon 3-5 tjedana.

U odraslih osoba, sindrom noćne apneje događa se vrlo često, ali u rizičnoj skupini, starije osobe. Također je napomenuto da se kod muškaraca takva bolest dijagnosticira dvostruko češće nego kod žena.

Zbog specifičnog kliničkog znaka (zaustavljanja disanja u snu) s dijagnozom, u pravilu se ne pojavljuju problemi. Međutim, samo je liječnik koji može dijagnosticirati napada apneje, kao i utvrditi njihovu etiologiju, obavljajući potrebne dijagnostičke postupke. Samo-liječenje ili zanemarivanje ovog problema obiluje negativnim posljedicama.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete izmjene, noćna apneja odnosi se na bolesti živčanog sustava i ima svoje posebno značenje. Kod ICD-10 je G47.3.

Liječenje takvog kršenja može biti i konzervativno i radikalno, ovisno o trenutnoj kliničkoj slici, povijesti i prikupljenim istraživanjima.

etiologija

Apneu kod noći mogu uzrokovati takvi etiološki čimbenici:

  • prekomjerna težina - prekomjerno taloženje masnog tkiva u vratu dovodi do pretjeranog opterećenja mišića grla;
  • nazalna kongestija, kronični rinitis;
  • otorinolaringološke bolesti;
  • neoplazma u gornjem respiratornom traktu;
  • kongenitalne patologije respiratornog trakta, odnosno sužavanje njihovog lumena;
  • smanjenje tonusa mišića u ždrijelu, što može biti posljedica unosa određenih lijekova, pretjerane uporabe alkohola;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • oštećenje perifernog živca;
  • bolesti mozga, uključujući formiranje tumora;
  • kršenja opskrbe krvi i izmjene plina.

Nadalje, noćna apneja može biti uzrokovana psihosomatskim čimbenikom koji u ovom slučaju ima karakter sindroma, a ne pojedinačnu patologiju.

Odredite uzrok takvog kršenja disanja tijekom spavanja samo kod liječnika, nakon provedbe svih potrebnih dijagnostičkih mjera.

klasifikacija

Postoje slijedeći oblici razvoja takvog patološkog procesa:

  • apneja - meki tkiva grla i mišića toliko se opustite da osoba dobiva dah;
  • hipopnea - patogeneza slična je gore navedenom obliku, ali u ovom slučaju mekano tkivo djelomično zatvara gornji dišni trakt;
  • Središnja apneja za vrijeme spavanja - u kojem slučaju patologije uzrokovana disfunkcijom mozga u kojem se mozak jednostavno „zaboraviti” za slanje signala na kontrakcije mišića koji sudjeluju u radu dišnog sustava;
  • opstruktivna apneja - najčešće dijagnosticirana kod djece, zbog kongenitalnih patologija;
  • miješani oblik.

Klinička slika ne ovisi o obliku bolesti. Odredite koja vrsta apneje u djeteta ili odrasle osobe može biti samo liječnik.

simptomatologija

Apneja noću, u pravilu, manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

  • ujutro glavobolja;
  • česti buđenje noću;
  • površinski i nemirni san;
  • razdražljivost, promjene raspoloženja;
  • drowsiness tijekom dana, čak i ako osoba ide na krevet na vrijeme;
  • povećanje krvnog tlaka ujutro, što u većini slučajeva prolazi bez uzimanja lijekova;
  • povećano znojenje noću;
  • brzu brzinu otkucaja srca;
  • česti poriv za mokrenjem noću;
  • smanjeni libido;
  • dobitak na težini bez ikakvog razloga;
  • oštećenje pamćenja i koncentracije;
  • smanjena učinkovitost;
  • muškarci mogu imati nemoć.

Treba napomenuti da su to napadi respiratornog uhićenja koje se pacijent ne može sjetiti. O ovom specifičnom simptom mogu reći samo osobe koje s njim žive. Stoga, u mnogim slučajevima, takav problem dugo ostaje bez pažnje, jer simptomi kliničke slike nisu specifični i mogu se jednostavno otpisati zbog umora.

U nazočnosti simptoma apneje, odmah potražite medicinsku pomoć, jer uzrok takvog kršenja može biti vrlo opasno za zdravlje.

dijagnostika

Ako se takav poremećaj javlja tijekom spavanja, prije svega se obratite liječniku opće prakse. Osim toga, savjetovanje takvih stručnjaka bit će potrebno:

  • neuropathologist;
  • neurokirurg;
  • endokrinologa;
  • gastroenterologa ili nutricionista.

Prvo, fizički pregled bolesnika s zbirkom osobne povijesti, uspostavljanje kompletne kliničke slike. Da bi se odredila točna dijagnoza i njegova etiologija, mogu se provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

  • polisomnografija - uz pomoć posebnih elektroda tijekom spavanja su fiksni svi potrebni parametri za određivanje dijagnoze;
  • EKG;
  • CT i MRI mozga;
  • puls oksimetrija;
  • elektromiografija;
  • elektroencefalografija;
  • UAC i LHC;
  • analiza hormona štitnjače;
  • lipidni spektar krvi;
  • opća analiza urina i analiza urina za albumin;
  • test Reberga.

Ako sumnjate na benigni ili maligni tumor u mozgu ili u gornjem respiratornom sustavu, propisane su dodatne dijagnostičke mjere.

liječenje

Učinkovito liječenje apneje moguće je samo uz sveobuhvatan pristup, i to:

  • promjena načina života;
  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapeutski postupci.

Nadalje, treba shvatiti da prilično često konzervativne metode uklanjanja takvog poremećaja tijekom spavanja nisu dovoljne ili nisu uopće prikladne pa se izvršava operativna intervencija.

Liječenje apneje za vrijeme spavanja kroz lijekove uključuje uzimanje takvih lijekova:

  • lokalni kortikosteroidi;
  • sedativi.

Općenito, liječenje lijekova bit će usmjereno na uklanjanje čimbenika koji je doveo do razvoja takvog patološkog procesa. Postupajući od toga, može se reći da se lijekovi mogu davati samo na pojedinačnoj osnovi.

Kirurško liječenje noćne apneje spavanja može se provesti slijedećim metodama:

  • Adenoidektomija;
  • traheostomija;
  • tonzilektomije;
  • bariatric surgery - ako je uzrok apneje pretilost;
  • ugradnja sustava stupova.

Bez obzira na koji plan liječenja apneje će biti izabran, pacijent treba napraviti prilagodbe njegovom životnom stilu, i to:

  • smanjiti težinu ako postoji faktor pretilosti;
  • početi jesti pravo. U ovom slučaju, to znači uzimanje hrane na pravodobno, bez žurbe, dijeta treba biti uravnotežena;
  • umjerena potrošnja alkoholnih pića. Osim toga, morate zapamtiti da ne biste trebali piti alkohol 4-6 sati prije spavanja;
  • hipnotici ili sredstva za smirenje trebaju se koristiti samo prema strogom liječničkom receptu;
  • optimalno držanje za spavanje je na strani, a ne na abdomenu. To omogućuje pravilno disanje tijekom potpunog odmora;
  • ako osoba ima problema s zaspanjem, a zatim prije odlaska u krevet, trebali biste se suzdržati od čitanja knjiga i gledanja televizije. Možete zamijeniti tablete za spavanje masažom, meditacijom i drugim tehnikama opuštanja.

S pravim pristupom liječenju, središnja apneja i drugi oblici bolesti vrlo su pogodni za liječenje.

Liječenje kod kuće je moguće, ali samo u jednostavnoj fazi razvoja takvog patološkog procesa. Korištenje tradicionalne medicine, u ovom slučaju, nije prikladno, jer ne daje pravi rezultat.

Općenito, pod uvjetom da se uzme pravilan pristup, apneja kod djece i odraslih dobro reagira na terapiju i ne uzrokuje komplikacije.

Moguće komplikacije

U slučaju da liječenje nije pravodobno započeo, tada je visok rizik razvoja sljedećih komplikacija:

prevencija

Sprječavanje takvog patološkog procesa sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • poštivanje zdravog načina života;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • pridržavanje optimalnog režima rada i odmora;
  • punopravni zdravi san.

Na prvim znakovima takve bolesti morate zatražiti savjet od liječnika, a ne da se bavite terapeutskim aktivnostima po vlastitom nahođenju.

Ako mislite da imate za vrijeme spavanja i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam terapeut može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

sindrom iscrpljenosti (syn SIA, zatajenje jajnika, prerano zatajenje jajnika, amenoreja hypergonadotrophic endokrinih neplodnosti, preuranjena menopauza,) - je patološko stanje koje karakterizira prestanku djelovanja takvih tijela u žena mlađe od 40 godina. Važno je napomenuti da početak bolesti ne prethodi kršenje menstrualnog ili reproduktivnog djelovanja.

Otrovanje tijela - posljedica je produljene izloženosti ljudskom tijelu raznih toksičnih tvari. Može biti industrijsko trovanje s otrovima ili kemijskim elementima, produljeno korištenje lijekova, na primjer, u liječenju onkologije ili tuberkuloze. Učinak toksina može biti bilo vanjsko ili unutarnje, proizvedeno od strane samog tijela.

Adrenalni nadbubrežni adenom je najčešća neoplazma ovog organa. Ima benigni karakter, uključuje žljezdano tkivo. Kod muškaraca bolest se dijagnosticira 3 puta rjeđe nego kod žena. Glavna skupina rizika je osoba u dobi od 30 do 60 godina.

Anksiozni poremećaj je skupni pojam koji podrazumijeva neurotski poremećaj s tipičnom kliničkom slikom. Anksiozni depresivni poremećaj javlja se kod ljudi mlađih i starijih.

Naglašava u životu modernog čovjeka - fenomen vrlo čest, a ponekad se ljudska psiha ne može nositi s takvim opterećenjem. Na temelju živčanog iscrpljenosti može doći do bolesti kao što je neurasteneza. Najčešće se ta bolest pojavljuje kod mladih muškaraca i žena, ali u praksi se ne može tvrditi da je bilo koja društvena ili dobna skupina u potpunosti slobodna od rizika od razvoja neurasthenije. Ponekad u djece postoji neurasteneza, i seksualna neurasthenija, koju karakterizira prisutnost seksualnih poremećaja.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je noćna apneja kod odraslih osoba: simptomi, uzroci, liječenje

Apneja u noći je privremeno zaustavljanje disanja koje se povremeno javlja tijekom spavanja. Patologija je popraćena općim umorom, apatijom i padom u performansama, što uzrokuje veliku nelagodu i sprečava produktivni način života.

Apneja - što je to?

Što je apneja i na koji način se manifestira? Apneja je bolest, ona je patološka i zahtjeva složeni tretman ovisno o obliku i težini.

Razvrstavanje apneje mehanizmom zaustavljanja disanja:

  1. Središnji tip. To je izazvalo kršenje središnjeg živčanog sustava. Ponašanje dišnog sustava se zaustavlja nakon izdaha, a grudni koš više ne raste. Uzrok u ovom slučaju može biti: intrakranijski tlak, kraniocerebralna trauma, virusne infekcije, tumor na mozgu i poremećaji središnjeg živčanog sustava.
  2. Obstruktivno tipsko - mehaničko zatvaranje dišnog trakta.
  3. Mješoviti tip - kombinacija središnjeg i opstruktivnog tipa. Karakterizira snažno hrkanje.

Trajanje zaustavljanja je kako slijedi:

  • Hypopnea - nedostatak kisika je do 50%, preklapanje puta djeluje djelomično (kreće se samo dio dijafragme, brzo disanje);
  • Noćna apneja, koju karakterizira potpuna opuštanja grkljana. Odgoda traje dulje od 10 sekundi.

Da biste odredili stupanj ozbiljnosti, obratite pozornost na trajanje i učestalost pojave:

  • Jednostavan oblik - 5-20 napada po noći.
  • Prosječni oblik je 20-40 napada.
  • Teški oblik - više od 40 zaustavljanja.

Manje od pet epizoda po noći smatra se sigurnim za ljude.

Razina manifestacije apneje izračunava se pomoću formule koja uzima u obzir ove pokazatelje i trajanje zaustavljanja u sekundama koje se javljaju tijekom odmora.

simptomatologija

Glavni simptom apneje je iznenadni prekid disanja tijekom spavanja, česte buđenja, nemirni san i jake hrkanje (naglo se zaustavlja prije zaustavljanja disanja). Pacijentica se često ne sjeća noćnih epizoda, pa se odstupanje može naznačiti okolnim - djeci, roditeljima ili drugoj polovici. Njega treba pratiti znakove:

  • često mokrenje u toaletu noću;
  • pospanost i slabost tijekom dana;
  • jutarnje glavobolje;
  • suha usta;
  • pogoršanje reakcije i pamćenja;
  • emocionalna nestabilnost (depresija, razdražljivost ili stres);
  • stalan osjećaj anksioznosti i paranoje.

Ti su znakovi privremeni. Uglavnom se promatraju noću i ujutro, i večernjim prolazom. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, opći stanje osobe pogoršava se i druga odstupanja nastaju:

  • seksualna disfunkcija i prostatitis (kod muškaraca);
  • oštar skup tjelesne težine;
  • aritmija;
  • kardiovaskularnih bolesti.

U 50% bolesnika dijagnosticira se popratna patologija, što značajno pogoršava tijek apneje. Liječenje u ovom slučaju usmjereno je na uklanjanje arterijske hipertenzije, bronhijalne astme, ishemijske bolesti srca i drugih plućnih bolesti.

Također je vrlo važno promatrati djecu tijekom dana i noću. Daj patologiju može disati kroz usta, urinarna inkontinencija, povećano znojenje, odgođena reakcija, oštra promjena temperamenta i neobična položaja tijekom spavanja.

razlozi

Glavni uzrok apneje je kršenje motoričke funkcije mišića i tkiva grkljana. Opuštanje ovog dijela tijela dovodi do prekida u protok kisika u pluća, od kojih se osoba počinje gušiti i probuditi.

U većini slučajeva ano je urođena patologija koja je naslijeđena od roditelja.

Pored genetike, postoje brojne značajke tijela i loše navike koje dovode do razvoja i pogoršanja stanja:

  1. Paul. Muškarci su izloženi bolesti dvaput onoliko često koliko i žene.
  2. Promjene dobi. Rizični ljudi imaju preko 50 godina. To je zbog slabljenja mišića, pogotovo ako osoba vodi sjedilački način života.
  3. Značajke anatomije: povećani jezik, uski dišni putevi, prekomjerna količina nabora na sluznici, povećane tonzile i opušteni donji čeljusti blokiraju normalnu opskrbu kisikom.
  4. Alkoholizam i pušenje su loše navike, koje zlostavljaju svaki treći pacijent apneje.
  5. Diabetes mellitus povećava prijetnju za 2-3 puta.
  6. Polipi i adenoidi.
  7. Prijelom nosa i njegovo začepljenje.
  8. Uzimanje tableta za spavanje.
  9. Hormonalne promjene u žena - trudnoća, menopauza.

Prekomjerna težina je najčešći uzrok, osobito ako osoba ima akumulaciju masnog tkiva u vratu, bradi i abdomenu. Akumulacije masti stavljaju pritisak na mišiće na tim područjima, sprečavajući normalni rad diafragme i grkljana. Prekomjerna tjelesna težina posjeduje smještaj na tim mjestima upravo kod muškaraca pa često češće pate od apneje.

Također, za smanjenje oštećenja mišićnog tonusa oštećenja perifernih živaca i hipotireoza štitne žlijezde.

prevencija

Sukladnost sa sljedećim pravilima pomoći će smanjiti manifestacije, au nekim slučajevima čak i potpuno izliječiti noćnu apneu:

  • Kontrola tjelesne težine. Mršavljenje za 5-10% poboljšava propusnost kisika za 50-60%.
  • Spavati na abdomenu ili na strani. Kada osoba leži na leđima, njegov jezik pada unutra, čime se blokira dišni put.
  • Povišena pozicija glave sprječava hrkanje i potapanje jezika iznutra. Podizanje jastuka previsoko nije preporučljivo jer će to dovesti do suprotnog učinka.
  • Unos hormonskih lijekova pomoći će ženama koje pate od promjena u dobi.
  • Uklanjanje upotrebe sedativa i opuštajućih infuzija na ljekovito bilje.
  • Isključivanje loših navika.
  • Upotreba specijalnih podlaktica od hrkanja.
  • Pružanje lakog nosnog disanja. Kronična nosna doza zahtijeva hitnu terapiju od ENT liječnika.

Osim toga, važno je pružiti najudobnije uvjete i mir: isključiti sve nepotrebne zvukove, napustiti TV i računalo prije odlaska u krevet, koristiti tamno zavoj za oči.

liječenje

Metoda terapije izravno ovisi o vrsti apneje koja se dijagnosticira. Prije svega, liječenje apneje treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka, pa vam je potrebna CNS terapija, pretilost, dijabetes itd.

S blagom opstrukcijskom apnoom, čiji je uzrok anatomska obilježja, propisana je kirurška intervencija. Liječnik liječnik propisuje metodu terapije nakon potpune dijagnoze.

S umjerenim i teškim oblikom kirurgija je neučinkovita jer mehanička opstrukcija nije glavni čimbenik rizika. Kako liječiti? U ovom se slučaju koriste CIPAP, BIPAP i TRIPAP uređaji.

kirurgija

Propisuje se proširenim tonzilima, zakrivljenosti donje čeljusti i nosa. Uključuje takve vrste operacija:

  • Upotreba sustava stupova - uvođenje sintetičkih ploča u mekani nepce, koji ga čine oštrim i potpornim kao okvira. Učinkovito uklanja hrkanje.
  • Adenomectomija - uklanjanje hipertrofnog limfoidnog tkiva. Polipi se uklanjaju na vrhu nazofarinksa pod lokalnom anestezijom.
  • Traheostomija - otvaranje traheje i uvođenje posebne cijevi koja pruža stalni pristup zraku, čak i kada je put do disanja potpuno blokiran.
  • Barijatrija. To je izvedeno s teškim pretilosti i predstavlja kirurško smanjenje veličine želuca. Osoba počinje konzumirati manje hrane i izgubiti težinu.
  • Uvulopalatofaringoplastika - uklanjanje dijela mekog nepca.
  • Tonsillectomy - uklanjanje hipertrofiranih tonzila.

CPAP

Ovo je jedan od najboljih i najsigurnijih načina, koji se sastoji od povezivanja prije spavanja posebne maske koja pokriva nos i usta.

Kroz posebnu cijev pod pritiskom dolazi zrak, osiguravajući konstantnu opskrbu tijelom kisikom. Moderni uređaji imaju posebne postavke za vlažnost i temperaturu zraka, što omogućuje stvaranje najudobnijih uvjeta za pacijenta.

Učinkovit tretman za vrijeme spavanja, koja je uzrokovana zakidyvanie jeziku, je nametanje od guma na donje zube, koje pomažu držati čeljusti i jezik na sigurno mjesto.

Kada dijagnosticira središnji oblik, uz glavnu terapiju, koristi se diuretik acetazolamid koji uklanja natečenost i poboljšava dotok krvi u stanice mozga.

komplikacije

U nedostatku liječenja, osoba prolazi u stanje koje ugrožava njegov život. Kršenje koordinacije i umor može dovesti do opasnih situacija kao što su u slučaju nezgode.

Stalno nedostatak kisika povećava rizik od srčanog i moždanog udara za 30-40%. U jakom sindromu apneje u spavanju postaje dana faze i razmjena ugljični dioksid poremećena 24 sata. U takvim slučajevima, dijagnoza „Pickwick sindrom”, kada se zbog pospanosti i opći zamor osoba može zaspati u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, što je pun fizičkim i ozljeda na radu.

Brz rast kliničkih manifestacija može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Voliš O Travama