Anaphylactic shock (anaphylaxis): uzroci, simptomi, hitna liječenja

Što je anafilaktički šok, kako se može prepoznati i što treba učiniti kada se pojavi anafilaksija? Svatko bi trebao znati. Budući da se razvoj ove bolesti često događa u djeliću sekunde, prognoza za pacijenta ovisi prije svega o pismenim djelovanjima brojnih ljudi.

Anafilaktički šok, ili anafilaksija Je li to akutno stanje, koje se događa kao alergijska reakcija neposrednog tipa, koja se događa kada se alergeni (strani tvar) ponovo nanesu na tijelo.

Može se razviti za samo nekoliko minuta, prijeti život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Smrtnost je oko 10% svih slučajeva i ovisi o jačini anafilaksije i stopi njegovog razvoja. Učestalost pojavljivanja je oko 5-7 slučajeva na 100.000 ljudi godišnje. U principu ova patologija utječe na djecu i mlade ljude, jer najčešće u ovom dobu postoji ponovljeni susret s alergenom.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Uzroci razvoja anafilaksije mogu se podijeliti u glavne skupine:

• medicinski pripravci. Od njih, anafilaksija najčešće izaziva upotrebu antibiotika, osobito penicilina. Također u nesigurnom slučaju, lijekovi uključuju aspirin, neki mišićni relaksanti i lokalni anestetici;
• ubod insekata. Anafilaktički šok se često razvija s ugrizom kukaca Hymenoptera (pčela i osećica), osobito ako su brojni;
• prehrambeni proizvodi. To uključuje orasi, med, ribu, neke plodove mora. Anaphylaxis u djece može se razviti uz korištenje kravljeg mlijeka, proizvoda koji sadrže proteine ​​soje, jaja;
• cjepivo. Anaphylactic reakcija tijekom cijepljenja je rijetka i može se pojaviti na određenim komponentama u pripravku;
• alergenski pelud;
• kontakt s proizvodima od lateksa.

Čimbenici rizika za razvoj anafilaksije

Glavni čimbenici rizika za razvoj anafilaktičkog šoka uključuju:

• prisutnost epizode anafilaksije u prošlosti;
• izvagala je anamnezu. Ako pacijent pati od bronhijalne astme, pollinoze, alergijskog rinitisa ili ekcema, rizik od razvoja anafilaksije značajno se povećava. Ozbiljnost tijeka bolesti se povećava, pa je stoga liječenje anafilaktičkog šoka ozbiljan problem;
• nasljedstvo.

Kliničke manifestacije anafilaktičkog šoka

Vrijeme pojave simptoma izravno ovisi o načinu na koji se alergeni uvode (inhalacija, intravenska, usmena, kontakt, itd.) I pojedinačne osobine. Dakle, ako udišete alergen ili ga upotrijebite uz hranu, prvi znakovi anafilaktičkog šoka počinju se osjećati 3-5 minuta. do nekoliko sati, uz intravenoznu gutanju alergena, razvoj simptoma događa se gotovo trenutačno.

Početni simptomi stanja šoka obično se manifestiraju anksioznosti, vrtoglavice zbog hipotenzije, glavobolje, nerazumnog straha. U budućnosti, njihov razvoj može se podijeliti u nekoliko skupina manifestacija:

• kožne manifestacije (vidi sliku iznad): groznica s karakterističnim crvenim lice, svrbež preko tijela, osip kao urtikarija; lokalni edem. To su najčešći znak anafilaktičkog šoka, ali s trenutačnim razvojem simptoma mogu se pojaviti kasnije od drugih;
• Dišnih organa: nosna kongestija zbog oticanja sluznice, promuklost i teškoće u disanju zbog larinksa edem, teško disanje, kašalj;
• kardiovaskularni: hipotenzivni sindrom, povećani broj otkucaja srca, bol u prsima;
• gastrointestinalni: poteškoće pri gutanju, mučnina, povraćanje, grčevi u crijevima;
• manifestacije lezija CNS-a se izražavaju iz početnih promjena u obliku inhibicije do potpunog gubitka svijesti i pojave konvulzivne spremnosti.

Faze razvoja anafilaksije i njezine patogeneze

U razvoju anafilaksije se izdvajaju uzastopne faze:

1. imuno (uvođenje antigena u tijelo, daljnja formacija protutijela i njihova apsorpcija "naseljavanja" na površinu mastocita);
2. pathochemical (reakcija ponovno primili alergeni formirala antitijela, oslobađanje histamina i heparin (upalnih medijatora iz mastocita));
3. patofiziološki (stadij manifestacije simptoma).

Patogeneza anafilaksije podlozi alergen interakciju sa imunim stanicama u tijelu, posljedica kojih je izbor specifičnih antitijela. Pod utjecajem tih antitijela moćna emisija nastaje upala faktore (histamin, heparin) koje prodiru u unutarnje organe, što uzrokuje njegovu funkcionalnu neuspjeh.

Glavne inačice anafilaktičkog šoka

Ovisno o brzini razvoja simptomatologije i brzini pružanja prve pomoći, moguće je preuzeti ishod bolesti. Glavne vrste anafilaksije su:

• zloćudna - je trenutna nakon uvođenja simptoma alergenih pojava s mogućnošću zatajivanja organa. Ishod u 9 od 10 slučajeva je nepovoljan;
• dugotrajan - obilježen je korištenjem lijekova koji se polako povlače iz tijela. Zahtijeva kontinuiranu primjenu lijekova titracijom;
• abortivno - takav tijek anafilaktičkog šoka je najlakši. Pod utjecajem droga brzo je usidren;
• relapsacija - glavna razlika je ponavljanje epizoda anafilaksije zbog stalne alergizacije tijela.

Obrasci razvoja anafilaksije, ovisno o prevladavajućim simptomima

Ovisno o tome što prevladavaju simptomi anafilaktičkog šoka, razlikuju se nekoliko oblika bolesti:

• tipičan. Prvi znakovi su kožne manifestacije, posebice svrab, pojava edema na mjestu izloženosti alergenu. Poremećaji zdravlja i pojava glavobolja, bezbolna slabost, vrtoglavica. Pacijent može osjetiti ozbiljnu anksioznost i strah od smrti.
• hemodinamski. Značajno sniženje krvnog tlaka bez intervencije lijekova dovodi do vaskularnog kolapsa i srčanog udara.
• respiratorni. Pojavljuje se kada se alergen izravno udahne zrakom. Manifestacije počinju sa začepljenje nosa, promuklost, zatim tu su povrede udisanja i izdisanja zbog larinksa edem (to je glavni uzrok smrti anafilaksije).
• CNS lezije. Glavna simptomatologija povezana je s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava, zbog čega postoji kršenje svijesti, au teškim slučajevima generalizirani konvulzije.

Ozbiljnost anafilaktičkog šoka

Da bi se odredila jačina anafilaksije, koriste se tri glavna pokazatelja: svijest, razina krvnog tlaka i brzina učinka liječenja. Ozbiljnost anafilaksije razvrstana je u 4 stupnja:

• Prvi stupanj. Pacijent je svjestan, nemiran, postoji strah od smrti. Krvni tlak se smanjuje za 30-40 mm Hg. od uobičajene (normalno - 120/80 mm Hg). Provedena terapija ima brz pozitivan učinak.
• Drugi stupanj. Stanje zaprepaštenosti, pacijent je teško i sporo odgovoriti na postavljena pitanja, može doći do gubitka svijesti, a ne uz respiratornu depresiju. Krvni tlak je ispod 90/60 mm Hg. Učinak liječenja je dobar.
• Treći stupanj. Svijest je najčešće odsutna. Diastolički krvni tlak nije određen, sistolički krvni tlak je ispod 60 mm Hg. Djelovanje terapije je sporo.
• Četvrti stupanj. Bez svijesti, krvni tlak nije određen, učinak liječenja nije, ili je vrlo sporo.

Parametri dijagnoze anafilaksije

Dijagnoza anafilaksije treba provesti što je brže moguće, budući da prognoza ishoda patologije u osnovi ovisi o brzini prve pomoći. U formulaciji dijagnoze, najvažniji pokazatelj je detaljna zbirka anamneze u svezi s kliničkim manifestacijama bolesti. Međutim, kao dodatne kriterije koriste se i neke laboratorijske metode istraživanja:

• Opći test krvi. Glavni pokazatelj alergijske komponente je povećana razina eozinofila (norma je do 5%). Uz to, može biti prisutna i anemija (smanjenje razine hemoglobina) i povećanje broja leukocita.
• Biokemijski test krvi. Višak normalnih vrijednosti jetrenih enzima (ALaT, ASAT, alkalna fosfataza), testovi bubrega.
• X-zrake prsa. Često slika prikazuje intersticijalno oticanje pluća.
• ELISA. Potrebno je za otkrivanje specifičnih imunoglobulina, osobito IgG i IgE. Povećana njihova razina karakteristična je za alergijsku reakciju.
• Određivanje razine histamina u krvi. To bi trebao biti učinjeno nakon kratkog intervala nakon pojave simptoma, budući da se histaminska razina dramatično smanjuje tijekom vremena.

Ako ne možete pronaći na alergen, nakon potpunog oporavka pacijent preporuča konzultantske testove alergije alergiju i staging, kao i rizik od ponovne pojave anafilaksije dramatično povećane i potrebe za prevenciju anafilaktičkog šoka.

Diferencijalna dijagnoza anafilaktičkog šoka

Teškoće u dijagnosticiranju anafilaksije gotovo nikada ne proizlaze zbog živopisne kliničke slike. Međutim, postoje situacije u kojima je potrebna diferencijalna dijagnoza. Najčešće slični simptomi su dati patoloških podataka:

• anafilaktoidne reakcije. Jedina razlika je činjenica da se anafilaktički šok ne razvija nakon prvog susreta s alergenom. Klinički tijek patologija je vrlo sličan i nije moguće provesti diferencijalnu dijagnostiku, potrebno je temeljitu analizu anamneze;
• vegetativno-vaskularne reakcije. Obilježen je smanjenjem impulsa i smanjenjem krvnog tlaka. Za razliku od anafilaksije, oni ne pokazuju bronhospazam, urtikariju ili svrbež;
• kollapoidni uvjeti uzrokovani blokatorima ganglija ili drugim lijekovima koji smanjuju krvni tlak;
• feokromocitoma - početni manifestacije bolesti mogu također pokazivati ​​hipotenzivni sindroma, ali specifične manifestacije alergijskog komponente (svrbež, bronhospazam i sur.), kada se ne opaža;
• karcinoidni sindrom.

Hitna njega za anafilaksiju

Hitna medicinska pomoć u anafilaktički šok treba temeljiti na tri načela: najbrži renderiranje, utjecaj na sve dijelove patogenezi i kontinuirano praćenje kardiovaskularnog, dišnog i središnjeg živčanog sustava.

• cupping zatajenja srca;
• terapija usmjerena na ublažavanje simptoma bronhospazma;
• prevenciju komplikacija iz gastrointestinalnih i ekskretornih sustava.

Prva prva pomoć anafilaktičkog šoka:

• 1. Pokušajte brzo odrediti mogući alergeni i spriječiti njegov daljnji utjecaj. Ako je zabilježen ugriz insekata, nanesite široku zavjesu od gaze 5-7 cm iznad mjesta ugriza. S razvojem anafilaksije tijekom primjene lijeka potrebno je hitno završiti postupak. Ako se uzme intravenozna ruta, igla ili kateter ne može se ukloniti iz vena. To omogućuje daljnje terapije venskim pristupom i smanjuje trajanje izloženosti lijeku.
• 2. Pomaknite pacijenta na čvrstu, ravnu površinu. Podignite noge iznad razine glave;
• 3. Okrenite glavu na stranu kako biste izbjegli gušenost gušenja. Pazite da pustite usnu šupljinu od stranih predmeta (na primjer, proteze);
• 4. Osigurati pristup kisiku. Da biste to učinili, stisnite odjeću pacijenta, otvorite vrata i prozore kako biste maksimalno povećali protok svježeg zraka.
• 5. Ako izgubite svijest, odredite prisutnost pulsiranja i slobodnog disanja. U njihovoj odsutnosti, odmah započnite umjetnu ventilaciju s indirektnom masažom srca.

Algoritam za pružanje lijekova:

Prije svega, svi pacijenti prate hemodinamske parametre, kao i respiratorne funkcije. Korištenje kisika se dodaje hranjenjem maske brzinom od 5-8 litara u minuti. Anafilaktički šok može uzrokovati respiratorno začepljenje. U ovom slučaju se koristi intubacija, a ako to nije moguće zbog laringospazma (laringealni edem), onda traheostomije. Lijekovi koji se koriste za terapiju lijekovima:

• adrenalin. Glavni lijek za zaustavljanje napada:
  • Ručica primijeniti 0,1%, u dozi od 0,01 ml / kg (najviše 0,3-0,5 ml) intramuskularno u bedro perednenaruzhnuyu svakih 5 minuta, tri puta pod kontrolom krvnog tlaka. Ako je terapija nedjelotvorna, lijek se može ponovno uvesti, ali predoziranje i razvoj nuspojava treba izbjegavati.
  • u progresiji anafilaksije - 0,1 ml 0,1% -tne otopine epinefrina otopljenog u 9 ml s otopinom soli i primjenjuje u dozi od 0,1-0,3 ml polaganim intravenoznu injekciju. Ponovljena primjena prema indikacijama.
• kortikosteroidi. Od ove skupine lijekova najčešće se koriste prednizolon, metilprednizolon ili deksametazon.
  • Prednizolon u dozi od 150 mg (pet ampula od 30 mg);
  • Metilprednizolon u dozi od 500 mg (jedna velika ampula u 500 mg);
  • Dexametazon u dozi od 20 mg (pet ampula od 4 mg).

Manja doza glukokortikosteroida u anafilaksiji je nedjelotvorna.

• antihistaminici. Glavni uvjet za njihovu uporabu je odsutnost hipotenzivnih i alergijskih učinaka. Najčešće se koristi 1-2 ml 1% otopine dimedrola ili ranitidina u dozi od 1 mg / kg, razrijeđena u 5% -tnoj otopini glukoze do 20 ml. Unesite svaka 5 minuta intravenozno.
• eufillin Koristi se za neučinkovitost bronhodilatatora s dozom od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih pola sata;
• S bronhospazmom, ne zaustavljajući adrenalin, pacijent se nebulizira s otopinom beroduala.
• dopamin. Koristi se za hipotenziju, ne podložan adrenalinu i infuzijskoj terapiji. Koristi se u dozi od 400 mg, razrijeđenih u 500 ml 5% glukoze. U početku se primjenjuje prije nego što se sistolički tlak podigne unutar 90 mm Hg, nakon čega se pretvori u primjenu titriranjem.

Anapilaksa kod djece je zaustavljena istim postupkom kao kod odraslih, jedina razlika je izračun doze lijeka. Preporuča se liječenje anafilaktičkog šoka samo u stacionarnom okruženju, jer unutar 72 sata, moguć je razvoj druge reakcije.

Sprječavanje anafilaktičkog šoka

Prevencija anafilaktičkog šoka temelji se na izbjegavanju kontakata s potencijalnim alergenima, kao i tvari koje su već ustanovile alergijsku reakciju laboratorijskim metodama. S bilo kojom vrstom alergije u pacijenta, imenovanje novih lijekova bi trebalo biti svedeno na minimum. Ako postoji takva potreba, potrebno je prethodno test kože kako bi se potvrdila sigurnost imenovanja.

Anafilaktički šok: prva pomoć. Prva pomoć za anafilaktički šok

Mnogi ljudi vjeruju da je alergija uobičajena reakcija tijela na hranu ili tvari koje ne predstavljaju opasnost za život. Ovo je djelomično točno. Međutim, neke vrste alergija mogu postati kobne. Na primjer, anafilaktički šok. Hitna skrb u prvih nekoliko minuta s ovim fenomenom često spašava život. Stoga, svatko bez iznimke mora poznavati simptome, uzroke bolesti i redoslijed njihovih akcija.

Što je to?

Anafilaktički šok - teške reakcije na različite alergene, koji padaju na osobu na nekoliko načina - s hranom, lijekovima, uboda, injekcija, udisanjem.

Alergijski šok se može razviti za nekoliko minuta, a ponekad i nakon dva do tri sata.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije sastoji se od dva procesa:

1. Senzibilizacija. Ljudski imuni sustav prepoznaje alergen kao izvanzemaljsko tijelo i počinje proizvoditi specifične proteine ​​- imunoglobuline.
2. Alergijska reakcija. Kada isti alergeni uđu u tijelo drugi put, uzrokuju određenu reakciju, a ponekad i smrt pacijenta.

Tijekom alergije, tijelo proizvodi tvari - histamine, koje uzrokuju svrbež, edem, vazodilataciju i tako dalje. Oni negativno utječu na rad svih tijela.

Prva pomoć za anafilaktički šok je uklanjanje i neutralizacija alergena. Znajući znakove ove strašne bolesti, možete spasiti život osobe.

simptomi

Simptomi alergijskih reakcija su vrlo različiti. Pored uobičajenih osipa, tijekom anafilaktičkog šoka, postoje:

• Slabost, glavobolja, zamračivanje u očima, konvulzije.
• Osip kože, uz toplinu i svrbež. Glavna pogođena mjesta - kukovi, trbuh, leđa, dlanovi, noge.
• Edem organa (vanjski i unutarnji).
• Kašalj, nosna zagušenja, curenje nosa, poteškoće s disanjem.
• Nizak krvni tlak, smanjen broj otkucaja srca, gubitak svijesti.
• Poremećaj probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, grčevi i bolovi u trbuhu).

Mnogi simptomi se poduzimaju za nastanak neke druge bolesti, ali ne i za alergijsku reakciju na nešto. U tom smislu, i pomoć kod anafilaktičkog šoka je netočna, što u budućnosti može uzrokovati komplikacije.

Treba imati na umu da glavni simptomi koji upućuju na razvoj teške anafilaktičke reakcije su osip, povišena tjelesna temperatura, smanjenje tlaka, konvulzije. Nedostatak pravodobne intervencije često dovodi do smrti pacijenta.

Što uzrokuje anafilaktički šok?

Najčešće ova bolest utječe na one ljude koji pate od različitih oblika alergija (rinitis, dermatitis, itd.).

Među zajedničkim alergeni su sljedeći:

1. Hrana: med, orasi, jaja, mlijeko, riba, aditivi za hranu.
2. Životinje: vuna mačaka, pasa i drugih kućnih ljubimaca.
3. Kukci: oštre, hvale, pčele.
4. Tvari sintetičkog i prirodnog podrijetla.
5. Lijekovi, injekcije, cjepiva.
6. Phytoallergens: biljke u razdoblju cvatnje, pelud.

Osobe koje pate od alergija trebaju izbjegavati sve navedene alergene. Oni koji su jednom doživjeli anafilaktički šok, pribor za prvu pomoć s potrebnim lijekovima uvijek bi trebali biti s njima.

oblik

Ovisno o načinu na koji se alergijska reakcija manifestira, dodijelite:

• Tipičan oblik. Oslobađanje histamina javlja se u krvi. Kao rezultat toga, osoba krvni tlak padne, groznica počinje, osip i svrbež, ponekad oticanje. Također postoji vrtoglavica, mučnina, slabost, strah od smrti.
• Alergije koje utječu na dišni sustav. Simptomi - nazalna zagušenja, kašalj, otežano disanje, oticanje grla, otežano disanje. Ako anafilaktički šok ovog oblika ne pruži odgovarajuću pomoć, pacijent će umrijeti od gušenja.
• Nutritivni oblik alergije. Bolest utječe na probavni sustav. Simptomi - povraćanje, proljev, mučnina, grčevi u trbuhu, oteklina usana, jezik.
• Cerebralni oblik. Promatranja cerebralnog edema, konvulzija, gubitak svijesti.
• Anaphylaktski šok uzrokovan fizičkim poteškoćama. Pokazuje se kao kombinacija svih prethodnih simptoma.

Postoje četiri stupnja anafilaktičkog šoka. Najkrutniji od njih su 3 i 4, u kojima nema svijesti, a liječenje je nedjelotvorno ili uopće ne donosi rezultate. Treći i četvrti stupanj nastaje kada nema pomoći za anafilaktički šok. U rijetkim slučajevima odmah se razvijaju.

Anafilaktički šok - prva pomoć kod kuće

Najmanji sumnja na takvo stanje glavni je razlog pozivanja hitne pomoći. Dok stručnjaci dolaze, pacijent treba prvu pomoć. Često je ona koja spašava život neke osobe.

Akcije za anafilaktički šok:

1. Uklonite alergen na koji je došlo do reakcije. Važno je znati kako je došao do osobe. Ako kroz hranu, trebate isprati trbuh, ako kroz ugriz grudnjaka - povucite ubod.
2. Pacijent bi trebao biti položen na leđima, a noge malo podignute.
3. Bolesnikovu glavu treba okrenuti na stranu tako da ne proguta jezik ili guši s povraćanjem.
4. Pacijent mora biti opremljen svježim zrakom.
5. Ako nema disanja i impulsa, obavite reanimaciju (plućna ventilacija i srčana masaža).
6. Kada osoba ima anafilaktičku reakciju na ugrize, gornju ranu treba nanositi uska rupa, tako da se alergen ne širi dalje kroz krvotok.
7. Mjesto upadanja alergena poželjno je zaokružiti adrenalinom (1 ml tvari se razrijedi u 10 ml natrijevog klorida 0,9%). Učinite 5-6 injekcija, uvođenjem 0,2-0,3 ml. U ljekarnama su već prodane gotove jednokratne doze adrenalina. Možete ih koristiti.
8. Kao alternativa adrenalin daje intravenski ili intramuskularno antihistaminici ( „Suprastin” „difenhidramin”) ili hormonima ( „hidrokortizon”, „”) deksametazon.

"Anaphylactic shock. Hitna njega "je tema s kojom bi svatko trebao biti upoznat. Uostalom, iz takvih alergija nitko nije osiguran. Svjesnost povećava šanse za preživljavanje!

Pomoć lijekovima

Prva pomoć za alergije uvijek treba dati odmah. Međutim, ako je pacijentu dijagnosticiran anafilaktički šok, liječenje se treba obaviti u bolnici.

Zadaća liječnika je obnoviti rad oštećenih organa (dišni sustav, živčani, probavni i sl.).

Prije svega, potrebno je zaustaviti proizvodnju histaminika, koji otrovaju tijelo. Da biste to učinili, koristite antihistaminske blokatore. Ovisno o simptomima, također se mogu koristiti antikonvulzivi i antispasmodici.

Oni ljudi koji su pretrpjeli anafilaktički šok trebaju se primijetiti kod liječnika još 2-3 tjedna nakon oporavka.

Treba imati na umu da uklanjanje simptoma teške alergije nije ozdravljenje. Bolest se može pojaviti nakon 5-7 dana. Stoga, kada se pacijentu otkrije anafilaktički šok, liječenje bi trebalo provoditi samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

prevencija

Anafilaktički šok češće dolazi kod pacijenata koji su skloni alergijama. Kako bi izbjegli tužne posljedice, ova se kategorija ljudi mora ponašati ispravno. Naime:

1. Uvijek nosite jednu dozu adrenalina.
2. Izbjegavajte mjesta gdje postoje mogući alergeni - kućni ljubimci, cvjetnice.
3. Budite oprezni od konzumirane hrane. Čak i mala količina alergena može izazvati ozbiljnu reakciju.
4. Prijatelji i prijatelji moraju biti upozoreni na njihovu bolest. Treba napomenuti da anafilaktički šok, prva pomoć u kojoj je izuzetno važno, često tjera druge u paniku.
5. U bilo kojoj bolesti, posjetite različite stručnjake, uvijek biste trebali razgovarati o vašim alergijama kako bi izbjegli moguće reakcije na lijekove.
6. Ni u kojem slučaju ne bi trebao sami lijekirati

Anaphylactic shock je najteža manifestacija alergijske reakcije. U usporedbi s drugim vrstama alergija, smrtnost od nje je prilično visoka.

Što je anafilaktički šok, pomoć u hitnim slučajevima s njom, redoslijed reanimiranja je minimalan iznos koji bi svaka osoba trebala znati.

Ostale vrste alergija

Osim anafilaktičkog šoka, postoje i druge vrste alergija:

• Urtikarija. Neobične erupcije na koži, koje su popraćene svrbežom i edemom. Histaminski se u tom slučaju akumuliraju u slojevima dermisa. Alergeni su hrana, lijekovi, životinje, sunce, niske temperature, tkivo. Također, mogu se pojaviti osip zbog mehaničkih oštećenja kože.
• Bronhijalna astma. Alergijska reakcija bronha na alergene, koja mogu obuzdati vanjsko okruženje. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, pacijent će umrijeti od gušenja. Pacijenti s astmom moraju uvijek imati inhalator s njima.
• Edem Quincke. Tijelo odgovor na hranu i ljekovite alergene. Žene su češće izložene bolestima. Simptomi bolesti podsjećaju na anafilaktički šok. Hitna skrb ima isti red djelovanja - vađenje alergena, adrenalina i injekcija antihistaminika. Bolest je zastrašujuća jer ima relativno visoku stopu smrtnosti. Pacijent umire od gušenja.
• Peludna groznica. Alergija na biljke cvjetnice. Karakteristična značajka bolesti je sezonalnost. Uz to je konjunktivitis, curenje nosa, kašalj. Mogu imati iste simptome kao i anafilaktički šok. Hitna skrb za bolest je šuplja glukokortikosteroidnih lijekova. Takvi lijekovi uvijek bi trebali biti pri ruci.

zaključak

U našem vremenu, kada ekološka situacija ostavlja mnogo želja, poput načina na koji ljudi žive, alergija je česta pojava. Svaka deseta osoba ima alergijske reakcije. Pogotovo često djeca pate. Stoga, svatko bi trebao znati što je anafilaktički šok. Prva pomoć u ovoj državi često sprema osobni život.

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija na određene vrste iritansa, što može biti smrtonosno. Predlažemo da saznamo zašto se ona pojavljuje i koja vrsta pomoći koju je potrebno eliminirati i spriječiti moguće posljedice.

Koncept

Uzrok anafilaktičkog šoka je ponovljeni prodor alergena u tijelo. Reakcija se manifestira tako brzo, često za nekoliko sekundi, da je, uz slabo planiranu pomoćnu algoritam, moguća smrt neke osobe.

Patološkom procesu utječu:

• sluznice i koža;
• srce i krvne žile;
• mozak;
• dišni sustav;
• probavni sustav.

ICD-10 kod

• T78.0 Anaphylaktski šok izazvan hranom;
• Neodređena geneza;
• Koja je nastala prilikom unošenja seruma;
• T88.6 A, dogodilo se na pozadini adekvatno korištene medicine.

Što se događa u tijelu u šoku?

Razvoj anafilaksije je složen. Patološka reakcija aktivira kontakt stranog agensa s imunološkim stanicama, što rezultira proizvodnjom novih protutijela koja izazivaju snažno otpuštanje upalnih medijatora. Doslovno prožimaju sve organe i tkiva osobe, narušavaju mikrocirkulaciju i zgrušavanje krvi. Takva reakcija može izazvati iznenadnu promjenu stanja zdravlja sve do razvoja srčanog zastoja i smrti pacijenta.

U pravilu, količina dolaznog alergena ne utječe na intenzitet anafilaksije - ponekad dovoljno mikrodoza poticaja da potakne snažan šok. No što brže padne znakovi bolesti, to je veći rizik od kobnog ishoda, pod uvjetom da će pravovremena pomoć biti odsutna.

razlozi

Veliki broj patogenih čimbenika može dovesti do razvoja anafilaksije. Pogledajmo ih u sljedećoj tablici.

Cjepivo protiv influence, tuberkuloze i hepatitisa.

Serumi: od tetanusa, difterije i bjesnoće.

Drveće: topola, vrba.

Cvijeće: ljiljan cvjetovi, ruže.

Riba: pastrva, jeset.

Pojačivači umjetnog okusa.

simptomi

Razvoj kliničkih manifestacija anafilaksije temelji se na tri faze:

1. Razdoblje harbingera: osoba iznenada osjeća slabu i vrtoglavicu, znakovi košnica mogu se pojaviti na koži. U složenim slučajevima, čak iu ovoj fazi pacijenta, napadaju se panika, nedostatak zraka i ukočenost udova.
2. Razdoblje vrućine: gubitak svijesti povezan s padom krvnog tlaka, bučnim disanjem, hladnim znojem, prisilnim uriniranjem ili, naprotiv, potpunim izostankom.
3. Izlazni period: traje do 3 dana - pacijent ima izrazitu slabost.

Obično se prvi stupanj patologije razvija unutar 5-30 minuta. Njihova manifestacija može se kretati od malih svrabih do teške reakcije koja utječe na sve tjelesne sustave i dovodi do smrti neke osobe.

Prvi znakovi

Inicijalni simptomi šoka manifestiraju gotovo trenutačno nakon interakcije s alergenom. To uključuje:

• slabost;
• iznenadni osjećaj topline;
• panika strah;
• nelagoda u prsima, problemi s disanjem;
• lupanje srca;
• konvulzije;
• prisilno mokrenje.

Prvi znakovi mogu nadopuniti sljedeću sliku anafilaksije:

• Koža: urtikarija, oteklina.
• Dišni sustav: astma, bronhospazam.
• Probavni trakt: poremećaji okusa, povraćanje.
• Živčani sustav: povećana osjetljivost na osjetljivost, prošireni učenici.
• Srce i krvne žile: plave prste, infarkt.

Razvrstavanje anafilaktičkog šoka

Klinička bolest u potpunosti ovisi o ozbiljnosti hitne situacije. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patologije:

• Maligna ili brzo: u samo nekoliko minuta, a ponekad sekundi, osoba čini akutni srčani i respiratornog zatajenja, unatoč mjerama poduzetim od strane hitne. Patologija u 90% slučajeva završava smrtonosnim ishodom.
• Produljeno: razvija se nakon produženog liječenja lijekovima s produljenim djelovanjem, na primjer, antibiotika.
• Pobačaj: lagani udarni val koji ne nosi prijetnju. Stanje se lako može zaustaviti bez izazivanja ozbiljnih komplikacija.
• Ponavljajući: epizoda alergijske reakcije periodično se ponavljaju, dok pacijent ne zna uvijek što je njegova alergija.

Anaphylaxis može doći preko bilo kojeg od oblika koji su opisani u tablici.

Cerebralni anafilaktički šok. Izolirano se događa rijetko. Karakterizira ga patogenetska promjena na strani središnjeg živčanog sustava, i to:

• uzbuđenje živčanog sustava;
• nesvjesticu;
• konvulzivni sindrom;
• respiratorni poremećaj;
• cerebralni edem;
• epilepsije;
• srčani zastoj.

Opća slika cerebralnog anafilaktičkog šoka podsjeća se na epileptički status s prevlastom konvulzivnog sindroma, povraćanja, inkontinencije stolice i urina. Situacija je teška za dijagnostičke aktivnosti, osobito kada je u pitanju ubrizgavanje droga. Obično se ovaj uvjet diferencira s embolijom zraka.

A cerebralna varijanta patologije uklanja se antishock djelovanjem s primarnom uporabom adrenalina.

dijagnostika

Definicija anafilaksije provodi se u najkraćem mogućem roku, jer to može odrediti prognozu za oporavak pacijenta. Ovo se stanje često zbunjuje s drugim patološkim procesima, u vezi s kojima je glavni faktor u utvrđivanju ispravne dijagnoze pacijentova anamneza.

Razmotrimo, da će laboratorijska istraživanja anafilaksije pokazati:

• opća analiza krvi - leukocitoza i eozinofilija;
• rendgensko prsni koš - plućni edem;
• ELISA metoda je rast antitijela IgG i IgE.

Pod uvjetom da pacijent ne zna što je njegova preosjetljivost na organizam, daljnje postavljanje alergoloških testova provodi se nakon pružanja potrebnih medicinskih mjera.

Prva pomoć i prva pomoć (algoritam djelovanja)

Algoritam za prvu pomoć:

1. Postavite žrtvu, podignite noge iznad tijela.
2. Okrenite glavu osobe na stranu kako biste spriječili da usta respiratorni trakt povraćaju.
3. Zaustavite kontakt s nadražujućim sredstvom uklanjanjem uboda insekata i primjenom hladnoće na mjesto ugriza ili ubrizgavanja.
4. Pronađite puls na ručnom zglobu i provjerite disanje žrtve. U nedostatku oba pokazatelja, započnite resuscitativnu manipulaciju.
5. Nazovite hitnu pomoć, ako to nije učinjeno prije ili vlastitim sredstvima, dostavite žrtvu u bolnicu.

Algoritam prve pomoći:

1. Praćenje vitalnih znakova pacijenta - mjerenje impulsa i krvnog tlaka, EKG.
2. Osiguravanje prohodnosti respiratornog sustava - uklanjanje povraćanja, intubacija traheje. Manje uobičajena traheotomija, kada je u pitanju oticanje grla.
3. Uvod Adrenalin 1 ml 0,1% otopine, prethodno spojeno slanom otopinom do 10 ml.
4. Imenovanje glukokortikosteroida za brzo uklanjanje alergijskih simptoma (prednizolon).
5. Uvođenje antihistaminika najprije injekcijom, a zatim u obliku tableta (Tavegil).
6. Opskrba kisikom.
7. Imenovanje metilksantina u slučaju respiratornog zatajenja - 5-10 ml 2,4% Euphyllina.
8. Uvođenje koloidnih otopina za sprječavanje problema s kardiovaskularnim sustavom.
9. Imenovanje diuretika kako bi se spriječio moždani edem i pluća.
10. Uvođenje antikonvulziva u cerebralnoj anafilaksi.

Ispravno ponašanje pacijenata za pomoć

Pred medicinske manipulacije s anafilaksijom zahtijevaju nadležne akcije u odnosu na žrtvu.

Pacijent je postavljen na leđima, stavljajući pod noge valjak ili neki prikladan predmet s kojim će ih moći podignuti iznad razine glave.

Tada morate osigurati protok zraka pacijentu. Da biste to učinili, otvorite otvoreni prozor, vrata, otkopčajte usku odjeću na vratu i prsima žrtve.

Ako je moguće, kontrolirati da se ništa u ustima ne smije miješati s punim disanjem osobe. Na primjer, preporuča se uklanjanje proteza, kapi, okrenuti glavu na stranu malo guranje prema naprijed niže čeljusti - u ovom slučaju, neće gušiti slučajne masnoće povraćanja. U takvoj situaciji čekaju medicinski djelatnici.

Što se prvi put pojavljuje?

Prije dolaska liječnika, akcije drugih trebaju biti koordinirane. Većina stručnjaka inzistira na neposrednoj uporabi adrenalina - njegova upotreba je važna čak i na prvim znakovima anafilaksije. Ova opcija opravdana je činjenicom da se stanje zdravlja pacijenta može pogoršati u samo nekoliko sekundi, a pravovremeno ubrizgavan lijek će spriječiti pogoršanje stanja pacijenta.

No, neki liječnici ne preporučuju ubrizgavanje adrenalina sami kod kuće. Ako postoji pogrešna manipulacija, postoji opasnost od srčanog udara. Mnogo toga ovisi o stanju pacijenta - ako njegov život nije ugrožen, morate nastaviti pratiti pacijenta prije dolaska ambulante.

Kako ubrizgati adrenalin?

Ovaj lijek sužava krvne žile, povećava krvni tlak i smanjuje njihovu propusnost, što je važno za alergije. Osim toga, adrenalin stimulira srce i pluća. Zato se aktivno koristi u anafilaksiji.

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano (cijepanjem mjesta alergena) s 0,5 ml 0,1% nekompliciranog šoka.

U težim slučajevima, agent se primjenjuje intravenski u volumenu od 3-5 ml -. Uz prijetnju životu, gubitak svijesti, itd su ponajprije Takvi događaji provodi na intenzivnoj njezi, gdje postoji mogućnost da provedete fibrilacije osoba klijetke.

Novi nalog za anafilaktički šok

Anaphylaxis je sve više registriran u posljednje vrijeme. Za deset godina pokazatelji hitne situacije porasli su više od dva puta. Stručnjaci vjeruju da je taj trend posljedica uvođenja novih kemijskih podražaja u prehrambene proizvode.

Ministarstvo zdravstva Rusije razradilo je naredbu br. 1079 od 20. prosinca 2012. godine i provodilo ga. Određuje algoritam za pružanje medicinske skrbi i opisuje što bi trebalo sastojati od prve pomoći. Štokovi protiv šoka su potrebni u procesnim, kirurškim i dentalnim jedinicama, kao iu objektima i drugim ustanovama s posebno opremljenim zdravstvenim postajama. Nadalje, poželjno je da su u kući u kojoj živi alergijska osoba.

Komplet za prvu pomoć 2018

Temelj kit koji se koristi u osoba s anafilaktičkim šokom, prema SanPiN-u, uključuje:

• Adrenalin. Lijek, odmah sužavajući krvne žile. Kada je hitno, koristi se intramuskularno, intravenozno ili subkutano u području prodiranja alergena (odsječeno zahvaćeno područje).
• Prednizolon. Hormonsko sredstvo koje stvara anti-edemato, antihistaminske i imunosupresivne učinke.
• Tavegil. Lijek velike brzine kada se ubrizgava.
• Difenhidramin. Lijek uključen u komplet za prvu pomoć kao drugi antihistaminski lijek dodatno ima sedativni učinak.
• Aminofilin. Uklanja grč pluća, nedostatak daha i druge probleme s disanjem.
• Medicinski proizvodi. To mogu biti šprice, alkoholne maramice, pamučna vuna, antiseptička, zavojna i ljepljiva žbuka.
• Venski kateter. Pomaže u dobivanju pristupa venu kako bi se olakšalo injekcije lijekova.
• Saline. Potrebno je za uzgoj lijekova.
• Gumeni pojas. Prekoračen je iznad mjesta gdje alergeni ulaze u krvotok.

Komplet protiv šoka

Ministarstvo zdravstva odobrilo je točan popis lijekova koji su potrebni u svakom ormaru lijekova u slučaju pojave anafilaksije. Navodimo ih:

• Adrenalin 0,1%.
• Suprastin 2%.
• Tablica 0,1%.
• Prednizolon 3%.
• Eufilin 2,4%.
• Mesatin 1%.
• Dexametazon 0.4%.
• Solu-kortef 100 mg.
• Cordiamine 25%.
• Glukoza 40%.
• Glukoza 5%.
• Fizrastvor 500 ml.
• Intravenski infuzijski sustav 5 kom.
• Syringe 2, 5, 10 i 20 ml od 5 kom.
• Cijev ventilacije.
• Bag Ambu.
• Aspirator je električan.

Savezne kliničke preporuke za anafilaktičku šok

Podaci posljednjih godina upućuju na to da ova alergijska reakcija nije neuobičajena. Stoga zdravstveni djelatnici, bez iznimke, moraju ispravno dijagnosticirati stanje i imati vještine hitne njege.

Razmotrimo što je uključeno u popis kliničkih preporuka:

• Prije propisivanja lijeka važno je ispitati koje nuspojave ima i koliko često uzrokuje alergije. Zabranjeno je propisivanje jedne osobe istovremeno nekoliko lijekova, iste farmakološke serije.
• Ako je u prošlosti pacijent reagirao na određeni lijek, nije imenovan u budućnosti i isključuje sva sredstva koja su mu slična u smislu kemijskog sastava.
• Nakon injekcije bolesnik se prati 30 minuta zbog čestih pojava alergijskih reakcija tijekom tog vremenskog intervala.
• U svim sobama za manipulaciju potrebna je medicinska torba protiv šoka i mjesto gdje možete položiti ozlijeđene osobe vodoravno u slučaju komplikacija.
• Zdravstveni radnici trebaju biti spremni za razvoj anafilaksije, a njihova se djelovanja usklađuju kako bi poduzele potrebne mjere za spašavanje osobe.

Sestra proces anafilaktičkog šoka

Nakon stavljanja pacijenta i podizanja nogu iznad razine tijela, okrećući glavu na stranu, nadziru se disanje i puls žrtve. Zatim, medicinska sestra sugerira da pacijenta uzima antihistaminu kao što je Suprastin ili ga ubrizgava.

Faza algoritma za pružanje skrbi bit će kako slijedi:

• izlučivati ​​ili neutralizirati alergene u tijelu pomoću adrenalina i ispiranje želuca ili klistir, ako je to nadražujuće hrane;
• objektivno procijeniti stanje bolesnika - živčanu ekscitabilnost, prisutnost svijesti, inhibicija;
• vizualno pregledati kožu pogođene osobe zbog osipa, njenog tonusa i karaktera;
• brojati brzinu otkucaja srca i odrediti vrstu pulsa;

• odrediti broj respiratornih pokreta, prisutnost dispneje;
• na dostupnoj tehničkoj sposobnosti za izvršavanje elektrokardiograma;
• strogo slijedite upute liječnika tijekom pružanja lijekova.

Kako liječnici mogu smanjiti rizik od šoka kod pacijenta?

Stručnjaci mogu spriječiti anafilaksiju uz pomoć sljedećih akcija:

• Prije početka terapije lijekom, liječnik pregledava pacijentovu ambulantnu karticu.
• Svi lijekovi propisuju se samo ako postoje indikacije. Njihova se doza odabire uzimajući u obzir podnošljivost i kompatibilnost s drugim lijekovima.
• Stručnjak ne propisuje više lijekova odjednom. Lijekovi se dodaju postupno, pobrinuvši se da se prethodno dobro podnosi tijelo.
• Starost bolesnika se uzima u obzir. Starije, srčane, hipotenzivne i sedativne droge propisane su u smanjenoj dozi, u usporedbi sa srednjovječnim ljudima.
• Antibiotici se odabiru pojedinačno nakon određivanja osjetljivosti patogenih mikroflora na njih.
• Anestetici za razrjeđivanje ljekovitih tvari trebaju se zamijeniti fiziološkom otopinom, jer lidokain i novokain često izazivaju anafilaksiju.
• Prije propisivanja lijekova, liječnik treba kontrolirati razinu eozinofila i leukocita u krvi, kao i funkcije bubrega i jetre.
• Kod osoba s visokom predispozicijom na alergiju 5 dana prije liječenja, tijelo je unaprijed uvjetovano. U tu svrhu propisuju se antihistaminici poput Suprastina i slično.
• Prva injekcija nalazi se u gornjoj trećini podlaktice. U slučaju šoka, stručnjak će instalirati zatvarač iznad mjesta ubrizgavanja i spriječiti komplikacije.
• Za osobe koje su podvrgnute patologiji, u povijesti bolesti, odgovarajuća oznaka je izrađena crvenom tintom.

Anafilaktički šok kod djece

Prepoznavanje hitnosti u djetetu često uzrokuje poteškoće. Mali pacijenti, u takvoj situaciji, ne uvijek ispravno opisuju svoje stanje zdravlja.

Stoga, trebate obratiti pažnju na sljedeće znakove anafilaksije u djetinjstvu:

• blijeda koža;
• polu-onesvijestiti stanje;
• osip i svrbež preko tijela;
• brzo disanje;
• oticanje lica - usne ili kapke.

Može se tvrditi da dijete ima anafilaksiju, ako se stanje zdravlja oštro pogoršalo u pozadini sljedećih čimbenika:

• uvođenje seruma i cjepiva;
• Injekcija intradermalnih testova i injekcija;
• ubod insekata.

Rizik od šoka se mnogo puta povećava, ako postoje podaci o alergijskim bolestima u povijesti djeteta.

Kako pomoći djetetu prije dolaska liječnika? Algoritam akcije će biti sljedeći:

1. Staviti dijete vodoravno.
2. Okrenite glavu na stranu i učvrstite je u ovom položaju. Poželjno je da pomoćnik to učini.
3. Uklonite iz usta kapice ako su dostupne, očistite šupljinu od stranih masa (slina, povraćanje itd.).
4. Slijedite puls i pritisak.
5. Stavite hladnoću na ubrizgavanje ili ugriz insekata.
6. Očistite oči i nosne prolaze, pod uvjetom da se šok nastavi nakon uporabe oftalmoloških ili nazalnih kapi.
7. Isperite trbuh ako se zdravlje djeteta pogoršalo zbog alergena hrane.
8. Saznajte specijalističke konzultacije o uzimanju antihistaminika.

Anafilaktički šok u stomatologiji

Anaphylactic shock je čest fenomen u stomatologiji. Njeni uzroci mogu biti sljedeći alergeni:

• anestetici: lidokain, novokain, itd.;
• akrilna plastika;
• zalijepiti;
• materijal za punjenje.

Hitna pomoć u stomatologiji počinje simptomima pogoršanja dobrobiti.

U početku je potrebno zaustaviti dodatni kontakt s alergenom ili minimizirati njegov prodor u tijelo. Zbog toga su ostatci lijeka uklonjeni iz zuba, a usta se čiste ispiranjem pacijenta. Kada reagira na injekciju lijekova, potrebno je primijeniti zatvaranje na podlakticu ili ubrizgati 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalina u mjesto injekcije.

Ako je pacijent izgubio krvni tlak i onesvijestio ga je postavljen vodoravno, gurajući donju čeljust naprijed kako bi se izbjeglo gušenje. Odmah započnite uvođenje lijekova kao što su Adrenalin, Tavegil, Prednizolon i Euphyllin.

Doziranje i potreba za korištenjem gore opisanih lijekova kontrolira liječnik.

Anafilaktički šok lijekova

Lidokain. Aktivno se koristi u kirurgiji, traumatologiji, porodništvu i stomatologiji. Prema statističkim podacima, anafilaksija se razvija u jednom slučaju od petnaest tisuća. U 5% slučajeva ova reakcija je nepredvidljiva.

Šok i srčani zastoj su najopasnije posljedice netolerancije lidokaina. No, prema samim stručnjacima, ti su tužni rezultati obično posljedica prekomjerne doze lijeka.

Anestezija. Anafilaksija je najopasnija komplikacija opće anestezije. Ovo se stanje javlja kod jednog bolesnika od deset tisuća. To jest, rizik je beznačajan. Ako se to dogodi na operativnom stolu, u 95% slučajeva liječnici uspijevaju spasiti pacijenta, jer je sve što im je potrebno pri ruci.

Šok je uzrokovan lijekovima koji koristi anesteziolog. Kako bi se izbjegao taj problem, prije operacije preporučljivo je proći potrebne testove kako bi se stručnjak unaprijed upoznao s kojim lijekovima pacijent prenosi i što treba odbaciti. Naravno, ne govorimo o hitnim slučajevima.

Ceftriakson. Odnosi se na skupinu snažnih antibiotika, pa je njegova uporaba popraćena velikim brojem nuspojava. Jedan od njih je anafilaktički šok koji nastaje zbog individualne netolerancije aktivne tvari lijeka.

Ceftriaxon je pomiješan s anestetikom, rjeđe s vodom za ubrizgavanje. Otapala - Lidokain ili Novokain mogu također izazvati akutnu reakciju, tako da se lijek prvi put ubrizgava, promatrajući stanje zdravlja pacijenta. Savjetujemo djeci i alergičarima da podvrgnu testu scarificationa. Određuje osjetljivost osobe na Ceftriaxone: lijek se primjenjuje na umjetne ogrebotine na području podlaktice. Ako je reakcija u sljedećih 30 minuta odsutna, koža ne bubri i ne mijenja boju, antibiotik se prenosi.

U nazočnosti podataka o netoleranciji anestetika - Lidokaina ili Novokaina, lijek se razrjeđuje slanom otopinom.

Tko je najčešće sklon anafilaktičkom šoku

U djece, muškaraca i žena, te starijih osoba javlja se stanje u hitnim slučajevima s jednakom učestalošću. Može se razviti u bilo kojoj osobi, ali prije svega, vjerojatnosti pojave kod osoba s alergijskim bolestima. Smrtonosni ishod u pojavnom stanju doseže 1-2% od ukupnog broja svih žrtava.

Bilješka za pacijenta

Ako osoba ima najmanje jedan napad u anaphylaxis u svom životu, onda bi se u budućnosti trebao pridržavati sljedećih savjeta:

• Zamolite liječnika da uzrokuje šok. Ako se radi o lijekovima, sjetite se točnog naziva i prijavite je svaki put kad odete u zdravstvenu ustanovu. Kada je netolerantnost određenog prehrambenog proizvoda, važno je izbjeći njegovu daljnju potrošnju. Potrebno je isključiti bilo kakve situacije moguće interakcije s poznatim alergenom.
• Žrtva i njegova obitelj trebaju znati o prvim simptomima anafilaksije. Čim se pojave, morate nazvati hitnu pomoć.
• Ponekad stručnjaci preporučuju ljude koji su jednom naišli na šok, uvijek nose injekciju s adrenalinom. Bliski ljudi žrtve također bi trebali biti svjesni toga i također znati injekciju u slučaju potrebe.
• Rodbine pacijenta trebaju prvenstveno naučiti primarne vještine kardiopulmonalne reanimacije. To je vještina koja često pomaže u spašavanju života osobe prije dolaska ambulante.

prevencija

Kako spriječiti razvoj anafilaksije? Razmotrimo ove metode detaljnije.

Primarna prevencija. Temelji se na sprječavanju ljudske interakcije s potencijalnim nadraženjem:

• odbijanje od ovisnosti;
• kontrolu nad proizvodnjom kvalitetnih lijekova;
• kontrolirati onečišćenje okoliša kemikalija;
• zabrana uporabe umjetnih aditiva u kuhanju;
• isključivanje istovremenog unosa nekoliko lijekova.

Sekundarna profilaksa. Temelji se na ranom otkrivanju i liječenju su-morbiditeta:

• obvezna zbirka alergološke povijesti (i odgovarajuće oznake na naslovnici ambulantne kartice);
• pravodobno uklanjanje rinitisa i dermatitisa uzrokovanih individualnom osjetljivošću organizma na pojedinačne nadražujuće tvari;
• postavljanje alergijskog testa za određivanje točnog uzroka bolesti;
• kontrolu pacijenata unutar pola sata nakon injekcije.

Tercijarna prevencija. Temelji se na prevenciji recidiva patologije:

• poštivanje higijenskih standarda;
• redovito mokro čišćenje;
• ventilacija prostorija;

• ograničenje u životnom prostoru mekog namještaja i igračaka;
• kontrolu nad konzumiranom hranom;
• nošenje zaštitne opreme (medicinska maska, naočale) tijekom biljaka cvjetanja.

pogled

Ako su aktivnosti za prvu i hitnu skrb koordinirane i pravodobne, vjerojatnost potpunog odstupanja od šoka je visoka. Svaki put kada bude odgođen, rizik smrti će se povećati.

Smrt iz anafilaktičkog šoka

Smrt u alergijskim bolestima javlja se u 2% slučajeva. Anafilaksija dovodi do smrti uslijed brzog razvoja i slabe kvalitete njege. Njeni uzroci su:

• srčani zastoj;
• edem mozga;
• gušenje, opstrukcija dišnog sustava.

Anapilaksija zahtijeva hitnu pozornost. Dobro planirane aktivnosti za spašavanje osobe mogu spasiti život žrtvi. Stoga, svatko mora znati što je anafilaktički šok, kako se ona manifestira i što se može učiniti prije dolaska hitne njege.