Što je alergija na lijek?

Alergija na lijekove (LA) nije nuspojava lijeka - to je individualna reakcija tijela na lijek.

Što je to?

Alergija na lijekove je alergijska reakcija uzrokovana individualnom netolerancijom na tijelo bilo koje komponente primljenog lijekova, a ne farmakološkim djelovanjem.

Značajke razvoja:

• može se razviti u bilo kojoj dobi, ali pojedinci su vjerojatnije nakon 30 godina;
• kod muškaraca je 2 puta manje uobičajeno nego kod žena;
• često se javlja kod pojedinaca s genetskom predispozicijom na alergije, kod bolesnika s gljivičnim i alergijskim bolestima;
• koji se razvija tijekom liječenja bolesti, pridonosi njegovom teškom putu. U ovom slučaju, alergijske bolesti su posebno teške. Čak i smrt ili invalidnost pacijenta nije isključena;
• mogu se pojaviti u zdravih ljudi koji imaju konstantan profesionalni kontakt s lijekovima (u proizvodnji lijekova i zdravstvenih djelatnika).

Različite značajke alergijskih reakcija:

1. ne nalikuju farmakološkom djelovanju lijeka;
2. Ne razvijati se s prvim kontaktom s lijekom;
3. zahtijevaju prethodnu osjetljivost tijela (razvoj preosjetljivosti na lijek);
4. za njihovu pojavu, minimalna količina lijeka je dovoljna;
5. ponovo pojaviti sa svakim daljnjim kontaktom s lijekom.

patogeneza

Medicinski pripravci u najvećem dijelu su kemijski spojevi koji imaju strukturu koja je jednostavnija od proteina.

Za imunološki sustav, takvi lijekovi nisu antigeni (strane tvari za tijelo, koje mogu uzrokovati stvaranje protutijela).

Može biti neispravni antigeni (hapteni):

• lijek je nepromijenjen;
• nečistoće (dodatne tvari);
• propadaju proizvodi lijeka u tijelu.

Djelovati kao antigen, izazvati alergijsku reakciju, lijek može biti samo nakon određenih transformacija:

• formiranje oblika koji se može vezati na proteine;
• veza s proteinima organizma;
• odgovor imunološkog sustava - stvaranje protutijela.

Temelj LA je razvoj preosjetljivosti organizma na formirani antigen zbog promijenjene imunološke reaktivnosti organizma.

Reakcija se razvija uglavnom nakon ponovljenog unosa lijeka (ili njegove komponente) u tijelu.

Posebne (imunokompetentne) stanice prepoznaju ga kao stranu supstancu, stvaraju se kompleksi antigen-antitijela koji "aktiviraju" razvoj alergija.

Nekoliko antigena, sposobnih za izazivanje imunološke reakcije bez pretvorbe, malo su lijekova:

• medicinski serumi;
• hormone;
• imunoglobulini

Na pojavu preosjetljivosti utječu čimbenici:

• svojstva samog lijeka;
• način primjene lijeka;
• dugoročno korištenje istog lijeka;
• kombinirana upotreba lijekova;
• prisutnost alergijskih bolesti;
• endokrinska patologija;
• kronične infekcije.

Posebno su pogođeni razvoj senzibilizacije bolesnika s promjenama enzimske aktivnosti, patologijom jetre, kršenjem njegove funkcije, kršenjem metaboličkih procesa.

To objašnjava pojavu reakcije na lijek, koji je dugo bio dobro podnošljiv.

Doza lijeka, koja je ušla u tijelo, ne utječe na razvoj LA: može se pojaviti u nekim slučajevima nakon udisanja pare ljekovite tvari ili dobivanja svoje mikroskopske količine.

Sigurniji je unutarnji lijek.

Kada se tematska aplikacija razvija najizrazitija senzibilizacija.

Najozbiljnije reakcije javljaju se intravenoznom primjenom lijekova.

Pseudoforms

Postoje i pseudoalergijske reakcije, prema kliničkim manifestacijama koje mogu podsjećati na istinsku alergiju (anafilaktički šok).

Različite značajke pseudo-oblika:

• mogu se razviti već na prvi kontakt s lijekom, bez potrebe za senzitizacijom;
• Imunološki kompleksi antigenskih protutijela nisu formirani u ovom slučaju;
• pojava pseudoalergija je povezana s otpuštanjem velike količine biološki aktivne tvari histamina pod djelovanjem pripravka;
• Brzo uvođenje lijeka potiče razvoj reakcije;
• preliminarni alergotesti na lijek su negativni.

Neizravna potvrda pseudoforme je odsutnost u prošlosti alergije (hrana, medicina, itd.).

Promicanje njezine pojave može:

• bolesti bubrega i jetre;
• metabolički poremećaji;
• kronične infekcije;
• prekomjerno nerazumno primitak lijekova.

Simptomi alergije na lijekove

Kliničke manifestacije podijeljene su u tri skupine:

1. reakcije akutnog tipa: javljaju se odmah ili unutar 1 sata nakon unosa lijeka u tijelo; To uključuje akutnu urtikariju, Quinckeov edem, anafilaktički šok, akutnu hemolitičku anemiju, napad bronhijalne astme;
2. reakcije subakutnog tipa: razviti unutar 1 dan nakon primanja lijeka; karakterizirane patološkim promjenama u krvi;
3. reakcije dugotrajnog tipa: razviti se nakon nekoliko dana nakon primjene lijeka; očituje se u obliku serumske bolesti, alergijskih oštećenja zglobova, unutarnjih organa, limfnih čvorova.

Značajka LA je odsutnost specifičnih manifestacija karakterističnih za određeni lijek: isti simptom može se pojaviti s povećanom osjetljivošću na različite lijekove, a isti lijek može izazvati različite kliničke manifestacije.

Produljena i neotmotivna groznica jedina je manifestacija alergijske reakcije.

Oznake kože razlikuju se po polimorfizmu: osip je vrlo različit (mrlje, nodule, blisteri, vezikuli, opsežno crvenilo kože).

Oni mogu nalikovati pojavama ekcema, ružičastog lišavanja, exudativne diateze.

urtikarija

Izražava se pojavom blistera koji nalikuju spaljivanju koprive ili insekatu.

Može biti crvena corolla oko osipa.

Mjehurići se mogu spojiti i mijenjati dislokaciju.

Nakon nestanka, osip ne ostavlja tragove.

Može se ponoviti i bez ponovljenog korištenja lijeka: razlog za to može biti prisutnost antibiotika u hrani (na primjer, u mesu).

Edem Quincke

Odjednom, pojavljuje se bezbolno oticanje kože potkožnim tkivom ili sluznicom.

Šuga nije popraćena. Često se razvija na licu, ali se može pojaviti na drugim dijelovima tijela.

Posebno opasni su edem laryngea (može dovesti do gušenja) i cerebralni edem (uz glavobolju, grčeve, delirij).

Fotografija: Quinckeov edem

Anafilaktički šok

Najteža akutna reakcija na ponovnu primjenu lijeka.

Razvija se u prvoj i drugoj minuti nakon primanja lijeka u tijelo (ponekad se očituje nakon 15-30 minuta).

Simptomi su:

• oštar pad tlaka;
• Povećanje i abnormalnosti otkucaja srca;
• glavobolja, vrtoglavica;
• bol u prsima;
• oslabljeni vid;
• teška slabost;
• bol u trbuhu;
• oslabljena svijest (do komete);
• manifestacije kože (osip, oticanje kože, itd.);
• hladan ljepljiv znoj;
• bronhospazam s respiratornim zatajivanjem;
• prisilno mokrenje i defekacija.

Ako nema brze dostave hitne njege, to može dovesti do smrti pacijenta.

Akutna hemolitička anemija

Ili "anemija" uzrokovana uništenjem crvenih krvnih stanica.

Pokazuje se simptomima:

• slabost, vrtoglavica;
• iterijska sclera i koža;
• povećanje jetre i slezene;
• bol u oba hipohondrija;
• povećanje broja otkucaja srca.

Reakcijska lijek

Ima najrazličitije manifestacije lezija kože:

• mrlje;
• čvorovi;
• mjehurića;
• mjehurići;
• krvarenja u malim točkama;
• velika područja crvenila kože;
• piling, itd.

Jedna od varijanti reakcije je eritema 9. dana (pojava uočenih ili rasprostranjenog crvenila kože, koja se pojavljuje 9. dana primjene lijeka).

Fotografija: Spotted Toxicoderma

Lyellov sindrom

Najteži oblik alergijske kože i sluznice.

Sastoji se od nekroze (nekroza) i odbacivanja opsežnih područja uz nastanak oštro bolne erozivne površine.

Može se razviti nakon nekoliko sati (ili tjedana) nakon liječenja.

Strogost stanja raste vrlo brzo.

razvija:

• dehidracija;
• infekcije s razvojem zarazno-toksičnog šoka.

Letalnost doseže 30-70%. Posebno nepovoljni ishod kod djece i starijih bolesnika.

Koji lijekovi mogu dati reakciju

LA se može razviti na bilo koji lijek, ne isključujući antialergijske lijekove.

Najviše "opasni" u učestalosti razvoja LA-ja su droga:

• serija antibiotika penicilina;
• sulfanilamidni pripravci (Biseptol, Trimetoprim, Septrin);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen, itd.);
• vitamini skupine B;
• cjepiva (često tetanusa) i serumi;
• imunoglobulini;
• pripravci koji sadrže jod;
• analgetici (lijekovi protiv bolova);
• snižavanje krvnog tlaka.

Važno! Je „poprečni” netolerantne lijekovi koji sličnost alergijskih svojstava ili strukture, na primjer, između novokain i sulfonamida, alergije na protuupalna sredstva se mogu pojaviti i žute boje u sastavu kapsula drugih lijekova.

Manifestacije pseudo-oblika često izazivaju:

• Kontrastne tvari sa rendgenskim zrakama;
• anestetici (Lidokain, Novocain, Analgin);
• protuupalni lijekovi (Aspirin, Amidopirin);
• vitamini skupine B;
• tetraciklini;
• opojne tvari;
• penicilini;
• sulfonamide;
• nadomjesci krvi (dekstran);
• antispasmodici (No-shpa, Papaverin).

Video: Antihistaminici

Nakon što je vrijeme nakon uzimanja lijeka, reakcija

Manifestacije LA mogu se razviti odmah nakon davanja lijeka ili kasni (nakon nekoliko sati, dana, tjedana), kada se njegov izgled teško povezuje s prethodnim liječenjem.

Neposredne reakcije:

• hives;
• alergijski edem;
• anafilaktički šok.

Neposredna osipa reakcija može dobiti daljnji odgovor imunološkog sustava - razvoj anafilaktičkog šoka nakon nekog vremena.

Odgođene reakcije:

• promjene u sastavu krvi;
• povećanje temperature;
• bol u zglobovima ili poliartritis;
• hives;
• alergijski hepatitis (upala jetre);
• vaskulitis (oštećenje krvnih žila);
• alergijski nefritis (oštećenje bubrega);
• serumska bolest.

U prvom tijeku liječenja antibioticima, LA se može manifestirati najranije 5-6 dana (ukoliko nema latentne alergije), ali se može pojaviti i nakon 1-1,5 mjeseci.

U drugom slučaju, reakcija se pojavljuje odmah.

Zašto je važno reći liječnicima o njihovoj netoleranciji

S obzirom na to da se reakcija na isti lijek može manifestirati kada se ponovi, čak i uz interval između nekoliko godina, liječnik bilo koje specijalnosti treba upozoriti na netoleranciju na lijekove.

Na naslovnici ambulantne kartice, također, morate napisati crvenu poruku o nazivu lijekova koji uzrokuju reakciju.

Preporuča se stavljanje liste s istim zapisom na putovnicu.

Potrebno je znati točno ime (ako je utvrđeno) nepodnošljive medicine, tako da liječnik može uzeti u obzir mogućnost razvoja zrakoplova.

Koji su simptomi antibiotske alergije? Odgovor je ovdje.

Kako biti u liječenju zuba

Oko 25% ljudi ima netoleranciju lijekova protiv boli, što ga čini teže liječiti bolesti koje zahtijevaju operaciju.

Problemi nastaju kod protetike, uklanjanja i liječenja zuba.

Neki postupci u bolesnika stomatologije mogu izdržati.

Postoje i alternativne metode anestezije.

Za njihov odabir i ponašanje potrebno je konzultirati alergologe i provesti laboratorijske testove.

Oni će pomoći identificirati anestetik, na koji nema reakcije.

Ako postoji neka vrsta senzibilizacije, a ne samo LA, preporuča se prethodno provesti anestetička ispitivanja, budući da posljedice razvijene reakcije mogu biti opasne po život.

S netolerancijom na sve anestetike (prema testovima), početni tijek antialergijskih lijekova obavlja se prema liječničkom receptu.

U nekim slučajevima (ako vam je potrebna ozbiljna stomatološka intervencija), trebate odabrati kliniku s mogućnošću opće anestezije ili kombinirane anestezije.

Prije toga potrebno je i liječničko savjetovanje.

Važno je napomenuti da osjetljivost na antibiotike ne znači reakciju na sve lijekove.

Kako liječiti ovu bolest

Kada se pojave simptomi LA, nazovite "hitnu pomoć" ili se posavjetujte s liječnikom.

U teškim slučajevima, liječenje se provodi u bolnici (ili čak u jedinici intenzivne njege).

Liječenje alergije na lijek počinje s povlačenjem lijeka.

Ako je pacijent primio nekoliko lijekova, onda svi prestanu primati.

Terapija lijekovima ovisi o težini reakcije.

S blagim stupnjem reakcije, tablete se daju za alergiju lijekova, uzimajući u obzir njihovu tolerabilnost ranije:

Liječnik će davati prednost lijekovima s izraženom antialergijskom aktivnošću i minimalnom količinom nuspojava.

Ovi lijekovi uključuju:

• Tseritizin;
• Aerius;
• Telfast;
• Fliksonaze;
• desloratadin;
• Rhinital;
• Fexofenadine, itd.)

Ako se stanje ne popravlja, s razvojem alergijskih oštećenja unutarnjih organa, liječnik može propisati tabletu ili injekciju glukokortikoida (prednizolon, deksametazon).

U teškim reakcijama, kortikoteroidi se koriste u velikim dozama svakih 5-6 sati.

U liječenju takvih pacijenata uključuju:

• opća detoksifikacija;
• oporavak elektrolita i ravnoteža kiselina-baze;
• održavanje hemodinamike (normalna cirkulacija).

S masivnim lezijama kože, pacijentu se dobiva sterilni uvjeti.

Često se to također razvija ili postoji opasnost od infekcije.

Izbor antibiotika je učinjen uzimajući u obzir moguće križne oblike.

Područja na koži tretiraju se s:

• antiseptici;
• ulja (morska četvrt, dograda).

Obrađeno:

• dekocija kamilice;
• s vodenom otopinom plave boje.

Kombinirana terapija uključuje posebnu prehranu:

• ograničenje pušenih proizvoda;
• krastavci;
• začini;
• slastice.

Preporuča se piti velike količine vode.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na takvim kriterijima:

• pojava kliničkih manifestacija nakon uporabe lijeka;
• nasljedna predispozicija
• sličnost simptoma s drugim alergijskim bolestima;
• prisutnost u prošlosti sličnih reakcija na lijek s sličnim sastavom ili strukturom;
• nestanak manifestacija (ili vidljivo poboljšanje) nakon povlačenja lijeka.

Dijagnoza u nekim slučajevima (uz istodobnu uporabu nekih lijekova) je teška kada nije moguće pouzdano utvrditi povezanost pojave simptoma s određenim lijekom.

U slučajevima gdje ishodište simptoma nije jasno, ili pacijent ne zna koji je određeni lijek prethodno reagirao, koriste se laboratorijske dijagnostičke metode (detekcija specifičnih IgE antitijela na lijekove).

Razina IgE može se odrediti enzimskim imunološkim ispitivanjem i korištenjem radioallergoosorbentnog testa.

Uklanja rizik od komplikacija, ali je manje osjetljiva i zahtijeva posebnu opremu.

Međutim, nesavršenost laboratorijskih ispitivanja ne dopušta, s negativnim rezultatom, 100% sigurnost da isključi mogućnost preosjetljivosti na lijek. Pouzdanost studije ne prelazi 85%.

Testovi kože za potvrdu LA u akutnom razdoblju ne primjenjuju se zbog visokog rizika od ozbiljnih alergija.

Oni su također kontraindicirani u prisutnosti anafilaktičkog šoka u prošlosti, djece mlađe od 6 godina, tijekom trudnoće.

prevencija

Razvoj zrakoplova teško je predvidjeti.

Potrebno je napustiti nerazumnu uporabu lijekova, često odabranih u redoslijedu samo-liječenja.

Istodobno uzimanje nekoliko lijekova promiče pojavu senzibilizacije i kasnije LA.

Lijek se ne može koristiti u takvim slučajevima:

• lijek je (ikad) izazvao alergijsku reakciju;
• pozitivan test (čak i ako lijek nije bio prepisan pacijentu prije); to se stavlja ne ranije od 48 sati. prije upotrebe, jer Senzibilizacija se može promijeniti, iako sam test može dovesti do senzibilizacije.

U slučaju nužde, u prisustvu ovih kontraindikacija provodi se provokativni test koji omogućava ubrzanu desenzitizaciju (mjere za smanjenje preosjetljivosti na lijek) ako se pojave simptomi.

Provokativni testovi imaju visok rizik od razvoja teškog imunološkog odgovora, zbog čega je iznimno rijedak, samo kada se pacijentu treba liječiti lijekom koji je prethodno imao LA.

Ti se testovi provode samo u bolnici.

Kako bi izbjegli akutnu alergijsku reakciju, preporučuje se:

• injekcija lijekova što je više moguće učiniti u tijelu, tako da kada manifestacije netolerancije sredstva smanjuju brzinu njezine apsorpcije tako što imponiraju pečenje;
• Nakon injekcije bolesnik treba pratiti najmanje 30 minuta. (za izvanbolničko liječenje);
• prije početka liječenja (posebno antibioticima), poželjno je provesti ispitivanja kože s lijekovima (anti-shock set) Prva pomoć u razvoju akutne reakcije i dovoljno obučenog osoblja, prvo stavi spot test, onda (ako je negativan), - ubod; u nekim slučajevima nakon što je stavio intradermalni test.

Pacijenti koji imaju LA su kontraindicirani u liječenju ovim lijekom tijekom cijelog života.

Vjerojatnost reakcije u bilo kojoj osobi je vrlo visoka.

To se olakšava ne samo raširenom uporabom kemikalija u kućanstvu, već i široko rasprostranjenom diseminacijom samokricije.

U ovom slučaju pacijenti su vođeni informacijama s Interneta i koriste se prilikom kupnje lijekova bez recepta.

Koji su simptomi alergija na mačke? Detaljnije u članku.

Što trebam učiniti ako sam alergičan na alkohol? Pročitajte više.

LA može imati posljedice za život, pa čak i smrt. Liječenje bez liječničkog savjetovanja je opasno!

Alergije na lijekove: simptomi i liječenje

Bolest je individualna netolerancija prema aktivnoj tvari lijeka ili nekom od pomoćnih sastojaka koji čine lijek.

Što je alergija na lijek?

Alergija na lijekove formirana je isključivo na ponovnom uvođenju lijekova. Bolest se može manifestirati kao komplikacija koja nastaje tijekom liječenja bolesti ili kao profesionalna bolest koja se razvija kao posljedica produljenog kontakta s lijekovima.

Osip na koži najčešći je simptom alergije na lijekove. Tipično, javlja se tjedan dana nakon početka lijeka, popraćeno svrbežom i nestaje nekoliko dana nakon povlačenja lijekova.

Prema statističkim podacima, najčešće se pojavljuje alergija na lijek u žena, uglavnom kod osoba starijih od 31 do 40 godina, a polovina slučajeva alergijskih reakcija povezana je s primjenom antibiotika.

Kada se uzima oralno, rizik od razvoja alergije na lijekove je niži nego kod intramuskularne injekcije i doseže najviše vrijednosti prilikom intravenoznog ubrizgavanja lijekova.

Simptomi alergije na lijekove

Kliničke manifestacije alergijske reakcije na lijekove podijeljene su u tri skupine. Prvo, to su simptomi koji se pojavljuju odmah ili unutar sat vremena nakon primjene lijeka:

• akutna urtikarija;
• akutna hemolitička anemija;
• anafilaktički šok;
• bronhospazam;
• Angioedem.

Druga skupina simptoma su alergijske reakcije subakutnog tipa, koje nastaju 24 sata nakon uzimanja lijeka:

• makulopapularni exanthema;
• agranulocitoza;
• groznica;
• trombocitopenija.

I konačno, posljednja skupina uključuje manifestacije koje se razvijaju tijekom nekoliko dana ili tjedana:

• serumska bolest;
• oštećenje unutarnjih organa;
• purpura i vaskulitis;
• limfadenopatija;
• poliartritis;
• artralgija.

U 20% slučajeva se javljaju alergijske bubrežne lezije koje su nastale prilikom primanja fenotiazini, sulfonamide, antibiotike, postoje dva tjedna, a detektiraju u nenormalnom mokraćnog sedimenta.

Poremećaji jetre javljaju se u 10% bolesnika s alergijama na lijekove. Kardiovaskularni poremećaji javljaju se u više od 30% slučajeva. Poremećaji probavnog sustava javljaju se u 20% bolesnika i manifestiraju se kao:

U zajedničkim lezijama obično se pojavljuje alergijski artritis koji se javlja primjenom sulfonamida, antibiotika serije penicilina i derivata pirazolona.

Opisi simptoma alergije na lijekove:

Liječenje alergija na lijekove

Liječenje alergije na lijek počinje s povlačenjem lijeka, što je izazvalo alergijsku reakciju. U blagim slučajevima alergija na lijekove dovoljna je jednostavna otkazivanja lijeka, nakon čega dolazi do brzog nestanka patoloških manifestacija.

Često pacijenti je alergija na hranu, zbog toga što im je potrebno hypoallergenic dijeta s ograničavanjem jede ugljikohidrate, kao i isključenje iz prehrane proizvoda uzrokuje intenzivan okus senzacije:

Alergija na lijekove, koja se manifestira kao angioedem i urtikarija, zaustavljena je primjenom antihistaminika. Ako simptomi alergije ne prođu, primjenjuje se parenteralna primjena glukokortikosteroida.

Obično su toksične lezije sluznice i kože s alergijama na lijekove komplicirane infekcijama, pa su pacijenti propisani antibiotici širokog spektra djelovanja čiji je izbor vrlo težak problem.

Ako su lezije kože opsežne, bolesnik se tretira kao pacijent koji opekline. Stoga je liječenje alergije na lijek vrlo težak zadatak.

Koji liječnici trebaju biti liječeni alergijom lijekova:

Kako liječiti alergiju na lijekove?

Alergija na lijekove može se promatrati ne samo kod ljudi koji su skloni tome, već i kod mnogih ozbiljno bolesnih ljudi. Istodobno, žene su najosjetljivije na manifestaciju alergije na lijekove, od predstavnika muškog spola. To može biti posljedica apsolutne predoziranja lijekova u slučajevima kada je propisana prevelika doza.

Alergije ili nuspojave?

Potonji se često zbunjuje s pojmovima: "nuspojave na lijekove" i "pojedinačna netolerancija lijekova". Nuspojave su nepoželjni fenomeni koji se javljaju pri uzimanju lijekova u terapeutskoj dozi navedenoj u uputama za uporabu. Pojedinačna netrpeljivost je isti nepoželjni učinci, koji nisu navedeni samo na popisu nuspojava i manje su uobičajeni.

Razvrstavanje alergije na lijekove

Komplikacije koje proizlaze iz učinaka lijekova mogu se podijeliti u dvije skupine:

• Komplikacije neposredne manifestacije.
• Komplikacije odgođene manifestacije:
  • povezane s promjenama osjetljivosti;
  • nije povezan s promjenom osjetljivosti.

Prvi kontakt s alergenom ne može biti vidljivih i nevidljivih manifestacija. Budući da se lijekovi rijetko uzimaju jednom, reakcija tijela povećava se kada se poticaj akumulira. Ako govorimo o opasnosti za životom, onda se pojavljuju komplikacije neposredne manifestacije.

Alergija nakon lijekova uzrokuje:

• anafilaktički šok;
• alergija na kožu od lijekova, Quinckeov edem;
• hives;
• akutni pankreatitis.

Reakcija se može dogoditi u vrlo kratkom vremenu, od nekoliko sekundi do 1-2 sata. Razvija se brzo, ponekad brzinom od munje. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Druga skupina češće izražava različite dermatološke manifestacije:

• eritroderma;
• exudativna eritema;
• korepobodnaya osip.

Pojavljuje se za dan ili više. Važno je razlikovati vrijeme na kožne manifestacije alergija od drugih osipa, uključujući one uzrokovane infekcijama djetinjstva. To je osobito istinito ako u djeteta postoji alergija na lijek.

Čimbenici rizika za alergiju lijekova

Faktori rizika za alergije na lijekove je kontakt s drogom (preosjetljivost na lijekove je čest među zdravstvenih usluga i ljekarničkih radnika), dugotrajno i česte uporabe lijekova (konstanta prijem je manje opasan nego s prekidima) i polypharmacy.

Osim toga, rizik od alergije na lijek povećava:

• nasljedni teret;
• gljivične kožne bolesti;
• alergijske bolesti;
• prisutnost alergije na hranu.

Cjepiva serumu strani imunoglobulini, dekstrana, kao tvari koja ima proteina u prirodi, su puna alergena (uzrok stvaranja antitijela i unijeti ih u odgovoru), dok je većina lijekova je hapten, tj tvari koje stječu antigenih svojstva samo nakon vezanja na serumske proteine ​​ili tkiva.

Rezultat je antitijelo koje podlogu alergije na lijekove, a kod ponovnog ulaska antigen kompleksno antigen - antitijelo, inicijacija kaskade rezultat reakcije.

Alergijske reakcije mogu biti uzrokovane bilo kojim lijekom, uključujući antialergijske lijekove, pa čak i glukokortikoide. Sposobnost malih molekularnih tvari da uzrokuju alergijske reakcije ovisi o njihovoj kemijskoj strukturi i načinu primjene lijeka.

Kada se daje oralno, vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija je niža, rizik se povećava s intramuskularnom injekcijom i maksimalni je za intravenozno davanje lijekova. Najveći senzibilizirajući učinak javlja se kod intradermalne primjene lijekova. Korištenje skladišnih pripravaka (inzulin, bicillin) često dovodi do senzibilizacije. "Atopijska predispozicija" pacijenata može biti hereditarno uvjetovana.

Uzroci alergije na lijekove

U srcu ove patologije je alergijska reakcija koja se javlja kao rezultat senzibilizacije organizma prema aktivnoj tvari lijeka. To znači da se nakon prvog kontakta s ovim spojenim protutijelima oblikuju protiv njega. Stoga se teške alergije mogu pojaviti čak i uz minimalnu primjenu lijeka u tijelo, desetke i stotine puta manje od uobičajene terapeutske doze.

Alergija na lijekove javlja se nakon drugog ili trećeg kontakta s tvarom, ali nikada odmah nakon prvog. To je zbog činjenice da tijelo treba vremena za razvoj antitijela protiv ovog lijeka (ne manje od 5-7 dana).

Sljedeći pacijenti su izloženi riziku razvoja alergije na lijekove:

• koristeći samo-lijek;
• osobe koje pate od alergijskih bolesti;
• bolesnika s akutnim i kroničnim bolestima;
• osobe s oslabljenim imunitetom;
• djeca rane dobi;
• ljudi koji imaju profesionalni kontakt s lijekovima.

Alergiju se može pojaviti na bilo kojoj tvari. Međutim, najčešće se čini da su sljedeći lijekovi:

• seruma ili imunoglobulina;
• antibakterijski lijekovi serije penicilina i skupina sulfonamida;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• bolova;
• pripravci, sadržaj joda;
• vitamini skupine B;
• antihipertenzivne lijekove.

Možda pojava križnih reakcija na lijekove koji imaju u sastavu sličnih tvari. Dakle, ako postoji novokainska alergija, može doći do reakcije na sulfanilamidne lijekove. Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove može se kombinirati s alergijom na boje hrane.

Posljedice alergije na lijekove

Po prirodi manifestacija i mogućih posljedica, čak i blagi slučajevi ljekovitih alergijskih reakcija potencijalno predstavljaju prijetnju životu pacijenta. To je zbog mogućnosti brzog generaliziranja procesa u uvjetima relativne insuficijencije terapije, njezinog kašnjenja u odnosu na naprednu alergijsku reakciju.

Prva pomoć za alergiju na lijekove

Prva pomoć u razvoju anafilaktičkog šoka treba biti osigurana pravodobno i hitno. Potrebno je slijediti algoritam u nastavku:

Alergija na lijekove kod djece

Djeca često razviju alergije na antibiotike, točnije na tetraciklin, penicilin, streptomicin, i malo manje vjerojatno da će cefalosporine. Osim toga, kako kod odraslih, može također nastati iz novokain, sulfonamidi, bromidi, vitamina B, kao i lijekova koji sadrže u svom sastavu joda ili živa. Često lijekovi s produljenim ili neispravnim skladištem oksidiraju, razdvajaju i zbog toga postaju alergeni.

Alergije na lijekove kod djece su puno teže od odraslih - uobičajeni osip na koži može biti vrlo raznolik:

• vezikularne;
• urtikarijski;
• papularni;
• bullosa;
• papularni-vezikularne;
• erythema-pločastih.

Prvi znakovi reakcije kod djeteta su porast tjelesne temperature, konvulzije, pad krvnog tlaka. Također, mogu postojati abnormalnosti u funkciji bubrega, vaskularnim lezijama i raznim hemolitičkim komplikacijama.

Vjerojatnost razvijanja alergijske reakcije kod djece u ranoj dobi ovisi u određenoj mjeri o načinu na koji se lijek daje. Maksimalna opasnost je parenteralna metoda, koja uključuje injekcije, injekcije i inhalacije. Posebno je moguće u prisutnosti problema s gastrointestinalnim traktom, disbakterijem ili u kombinaciji s alergijom na hranu.

Također igraju veliku ulogu organizma djeteta i takvih pokazatelja lijekova kao biološke aktivnosti, fizikalnih svojstava, kemijskih svojstava. Povećajte šanse za razvijanje alergijske reakcije bolesti, koje imaju infektivnu prirodu, kao i oslabljeni sustav izlučivanja.

Liječenje se može provesti na različite načine, ovisno o stupnju ozbiljnosti:

• imenovanje laksativa;
• ispiranje želuca;
• uzimanje antialergijskih lijekova;
• uporaba enterosorbenata.

Akutni simptomi zahtijevaju hitno hospitalizaciju djeteta, a pored liječenja potreban je i odmor u krevetu i obilje pijenja.

Uvijek je bolje spriječiti nego liječiti. A najrelevantnije je za djecu, budući da je njihovo tijelo uvijek teže nositi se s bilo kakvom bolesti od odrasle osobe. To zahtijeva vrlo pažljivo i oprezno u izboru lijekova na terapiju lijekovima i liječenje djece s drugim alergijskim bolestima ili atopijski dijateza zahtijeva posebnu kontrolu.

Ako se otkriva nasilna reakcija tijela u obliku neugodnih simptoma određenom lijeku, treba joj se spriječiti ponovni uvođenje te se ove informacije moraju navesti na prednjoj strani dječjeg medicinskog zapisa. Djeca starije dobi uvijek trebaju biti obaviješteni o tome koji lijekovi mogu imati neželjenu reakciju.

Dijagnoza alergije na lijekove

Prije svega, kako bi se identificirala i ustanovila dijagnoza alergije na lijekove, liječnik vodi pažljivu povijest. Često je ta metoda dijagnoze dovoljna za točnu definiciju bolesti. Glavno pitanje u prikupljanju anamneze je alergijska anamneza. Osim pacijenta, liječnik ispituje sve svoje rođake o prisutnosti alergija različitih vrsta u rodu.

Nadalje, u slučaju da ne identificiraju točne simptome ili zbog male količine informacija, liječnik provodi laboratorijske pretrage za dijagnozu. To uključuje laboratorijske testove i provokativne testove. Ispitivanje se provodi u odnosu na one lijekove koji bi trebali biti reakcija tijela.

Laboratorijske metode dijagnostike alergije na lijek uključuju:

• radioallergoosorbentna metoda;
• imunoenzimski enzim;
• Shelley basofilni test i njegove varijante;
• metoda kemiluminescencije;
• fluorescentna metoda;
• test za oslobađanje sulfidoleukotriena i kalijevih iona.

U rijetkim slučajevima, dijagnoza alergije na lijekove provodi se metodama provokativnih testova. Ova se metoda primjenjuje samo onda kada nije moguće uspostaviti alergen pomoću anamneze ili laboratorijskih istraživanja. Provokativna ispitivanja može izvesti alergijski liječnik u posebnom laboratoriju opremljenom s respiracijskim uređajima. U današnjoj alergologiji, najčešća dijagnostička metoda za alergiju lijekova je sublingvalno ispitivanje.

Prevencija alergije na lijekove

Potrebno je provesti zbirku anamneze pacijenta s punom odgovornošću. Prilikom otkrivanja alergije na lijek u medicinskoj povijesti, potrebno je primijetiti lijekove koji uzrokuju alergijsku reakciju. Ovi lijekovi moraju biti zamijenjeni drugim, koji nemaju zajedničkih antigenskih svojstava, čime se uklanja mogućnost križne alergije.

Osim toga, potrebno je saznati da li pacijent i njegovi rođaci pate od alergijske bolesti.

Prisutnost u pacijentu alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, urtikarije, peludne groznice i drugih alergijskih bolesti služi kao kontraindikacija za uporabu lijekova s ​​izraženim alergijskim svojstvima.

Pseudoalergijska reakcija

Pored istinitih alergijskih reakcija mogu se pojaviti pseudoalergijske reakcije. Potonji se ponekad nazivaju lažno alergični, ne-imunoallergični. Pseudoalergijska reakcija, koja je klinički slična anafilaktičkom šoku i zahtijeva upotrebu istih snažnih mjera, naziva se anafilaktoidni šok.

Ne razlikujući se po kliničkoj slici, ove vrste reakcija na lijekove se razlikuju u mehanizmu razvoja. Kod pseudoalergijskih reakcija, nema senzibiliziranja lijeka, stoga se reakcija antigen-protutijela neće razviti, ali postoji nespecifično oslobađanje medijatora poput histamina i histamina sličnih tvari.

Složenost manifestacija alergije na lijekove, pravila pomoći

Poznato je da lijekovi pomažu u borbi protiv mnogih bolesti. Međutim, problem neadekvatnih odgovora ljudskog tijela na neke lijekove postaje sve hitniji. Ako se u liječenju bolesti pojavljuje alergijska reakcija na lijek, terapija zahtijeva zamjenu lijeka s drugim lijekom. Važno je da ne propustite simptome alergije.

Zašto se atipična reakcija razvija?

Vjerojatnost razvijanja alergija na lijekove povećava se s nekontroliranim samokontoriranjem i nepravilnim unosom lijekova. Prekoračenje doze ili kombinacije nekompatibilnih tvari dovodi do aktivacije mehanizama imunološkog sustava koji kompliciraju terapiju lijekovima osnovne bolesti.

Gradacija po klasama ljekovitih tvari koje mogu uzrokovati atipičnu reakciju:

• za klasu čistih alergena su proteinski pripravci u obliku seruma i cjepiva;
• skupinu lijekova koji postaju opasni tek nakon ulaska u krv.

Važno je uzeti u obzir da alergija može uzrokovati bilo kakve lijekove, bez obzira na cijenu i zemlju proizvođača. Pojedinačna netrpeljivost također može utjecati na bilo koju komponentu lijeka.

Grupe komplikacija

Uzrok alergijske reakcije na određenu medicinu je učinak senzibilizacije. Bit je da nakon prvog sastanka aktivnog spoja s imunološkim stanicama tijela počinje proces stvaranja antitijela. S ponovljenim kontaktom s lijekom, može se razviti preosjetljivost imunološkog sustava na bilo koju supstancu u lijeku koja će se percipirati kao alergeni. Štoviše, neodgovarajući odgovor imunosti ne ovisi o dozi aktivne tvari, što pokazuje jednu od skupina komplikacija.

Za reakcije trenutne manifestacije, koje počinju ubrzo nakon uzimanja lijeka, možete se odnositi:

• simptomi anafilaktičkog šoka;
• akutna urtikarija;
• razvoj edema Quincke;
• akutni oblik hemolitičke anemije;
• znakovi bronhospazma.

Unutar jednog dana povećava se vjerojatnost prodora subakutnih reakcija, što ukazuje na sljedeće komplikacije:

• trombocitopenije;
• makulopapularni exanthema;
• groznica;
• razvoj agranulocitoze.

U roku od dva do tri dana za susret s alergenom, imunološki sustav reagira s odloženim reakcijama kao što su:

• serumska bolest;
• vaskulitis i purpura;
• simptomi limfadenopatije;
• poliartritis i artralgija;
• hepatitisa ili nefritisa alergijskog tipa.

Brzina razvoja nepravilne reakcije imunosti na lijek ovisi o načinu na koji se ona dostavlja tijelu. Najviši rizik od alergija je intravenska injekcija, nakon čega slijedi intramuskularna injekcija lijeka. Kasnije se razvijaju svi simptomi alergijskog odgovora da se lijek unosi prema unutra u obliku tableta ili kapsula.

Značajke alergijskih simptoma

Prvi kontakt tijela s alergenom ne uvijek se pretvara u vidljive ili skrivene manifestacije. Budući da se lijekovi rijetko uzimaju jednom, dolazi do postupnog povećanja reakcije tijela na akumulaciju iritantnog agensa. Krv alergijske osobe je zasićena alergijskim sredstvima, glavni je histamin, tijelo signalizira simptome alergijske reakcije. Komplikacije se razvijaju s grčevima glatkih mišića na pozadini smanjene cirkulacije krvi, stanične citolize.

Načela prve pomoći s neposrednom alergijom

Brze komplikacije otežavaju muftični edem, što otežava disanje. Kako biste zaštitili pacijenta od gušenja, odmah nazovite hitnu pomoć. Što učiniti prije dolaska liječnika:

• Ako se lijek uzima nedavno, nakon pranja želuca, morate piti antihistamin ili ubrizgati lijek prednizolon ili deksametazon da se zaustavi oticanje.
• Da bi se smanjila svrbež alergijske urtikarije, mjehurići se podmazuju s 1% otopinom mentola ili protuupalnih masti, može se koristiti salicilna kiselina.
• Simptomatska alergijskog rinitisa s kihanjem i obilnim suzama blokira se s antihistaminskim kapima nakon pranja sluznice nosa.

Ako sumnjate na razvoj anafilaktičkog šoka, pacijent je položen tako da je glava ispod udova. Okrenuvši glavu na jednu stranu, odvojivši zube i izvlačenjem jezika, potreban je i adrenalinski šiljak.

Pravila za skrb o kasnjenim pojavama komplikacija

Liječite simptome odgođene alergijske reakcije na lijek u kućnoj sredini, ali nakon savjetovanja s liječnikom. Obično se ova vrsta alergije na lijek očituje na koži jedinstvenim osipima ili pojedinačnim područjima osipa. Pored kože, osip djeluje na oralnu sluznicu, eritem je naznačeno mjestima erupcije s oštro obrubljenim granicama. Što učiniti:

• ukinuti lijek koji je izazvao alergije;
• ako postoji nekoliko lijekova, odustati od antibiotika i lijekova s ​​aspirinom u formuli;
• početi uzimati lijekove kako bi se uklonili alergijski simptomi, ojačali režim pića.

Najopasnije manifestacije za susret organizma s tvarima koje su postale alergeni su komplikacije zbog neposredne reakcije. Alergijske manifestacije u obliku anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema ugrožavaju život alergijske osobe.

Alergijski simptomi kod djece

Manifestacije alergijske reakcije kod djece kod droga smatraju se rijetkim. Međutim, roditelji bi se trebali sjetiti o alergijskoj opasnosti u liječenju djeteta s antibioticima. Prije uvođenja penicilina potrebno je napraviti test za određivanje reakcije dječjeg organizma na sastanak s antibioticima. Ne zaboravite na nasljednu predispoziciju za alergije, osobito kada liječite bebu s nekoliko lijekova odjednom.

Često je neadekvatna reakcija dječjeg organizma uzrokovana i vitaminima, pomoćnim komponentama lijeka. Na primjer, dječji sirupi, dopunjeni okusima i bojama. Za stariju djecu su opasni lijekovi u kapsulama, želatinozna tvar koja sadrži gluten. Dijete svake dobi može negativno reagirati na antihistaminsku terapiju. Simptomi alergijske reakcije mogu biti rezultat produljenog liječenja lijekovima koji se mogu akumulirati u djetetovom tijelu.

Kako izbjeći ponovljenu alergijsku reakciju na lijekove

Poznato je da je alergija nasljedna patologija. Stoga, osobe izložene riziku treba testirati prije reagiranja s novim lijekovima. Što bih se trebao sjetiti kada se tretira osoba s alergijom:

• primjena intramuskularnih i intravenoznih injekcija treba provoditi u medicinskom objektu pod nadzorom liječnika;
• Nemojte kombinirati lijekove ako upute upućuju na nekompatibilnost;
• propisano lijekove strogo u skladu s uputama, bolje je odbiti intravenozne infuzije;
• spojiti antibiotike na liječenje samo ako je potrebno, s oprezom da se propisuju lijekovi s dugotrajnim djelovanjem;
• odstupiti višekomponentnim lijekovima, poznatim alergijskim sredstvima (kontrastnim sredstvima, cjepivima, atropinom, penicilinom itd.).

Da biste se zaštitili od alergijskih reakcija bilo koje vrste, imunitet treba ojačati. Na prvom mjestu, pomoć uravnotežene prehrane i korištenje čiste vode. Također ćete morati promijeniti svoj način života prema aktivnom sportu i stvrdnjavanju. Korištenje lijekova odgovorno pristupiti njihovoj uporabi, odustajući od samokrižavanja.

Alergija na lijekove: glavni uzroci pojave, klasifikacije i kliničke manifestacije

Posljednjih godina, sigurnost farmakoterapije postala je posebno aktualna za liječnike. Razlog tome je povećana učestalost različitih komplikacija terapije lijekovima, što u konačnici utječe na ishod liječenja. Alergija na lijekove je izuzetno nepoželjna reakcija koja se razvija kad patološko aktivaciju specifičnih imunoloških mehanizama.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, smrtnost od takvih komplikacija je gotovo 5 puta veća od smrtnosti od kirurških intervencija. Alergije na lijekove pojavljuju se u približno 17-20% bolesnika, posebice sa samokontroliranim, nekontroliranim unosom lijekova.

Općenito, alergija na lijekove može se razviti u pozadini uporabe bilo kojeg lijeka bez obzira na cijenu.

I mehanizam pojave takvih bolesti dijeli se na četiri vrste. To su:

1. Anafilaktička reakcija neposrednog tipa. Bitnu ulogu u njihovom razvoju imaju imunoglobulini klase E.
2. Citotoksična reakcija. U tom slučaju nastaju protutijela IgM ili IgG klase koja djeluju u interakciji s alergenom (nekom drugom komponentom lijeka), ali površinom stanice.
3. Imunokompleksna reakcija. Takvu alergiju karakterizira oštećenje unutarnje stijenke posuda, budući da su formirani kompleksi antigen-protutijela pohranjeni na endotelu kanala periferne krvi.
4. Stanična reakcija odgođenog tipa. Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju T-limfociti. Oni luče citokine, pod utjecajem kojih napreduje alergijska upala.

No, ne uvijek se takva alergija javlja samo za jedan od navedenih mehanizama. Nije neuobičajeno u situacijama kada se nekoliko veza patogenetskog lanca kombinira istodobno, što uzrokuje različite kliničke simptome i stupanj njihove težine.

Alergija na lijekove treba razlikovati od nuspojava povezanih s karakteristikama tijela, predoziranja, neodgovarajuće kombinacije lijekova. Načelo razvoja neželjenih reakcija je drugačije, a prema tome i sheme liječenja također se razlikuju.

Pored toga, postoje takozvane pseudoalergijske reakcije koje nastaju uslijed oslobađanja medijatora iz mastocita i bazofila bez sudjelovanja specifičnog imunoglobulina E.

Najčešće, alergija na lijekove uzrokovana je sljedećim lijekovima:

• antibiotike;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• radiofazni lijekovi;
• cjepiva i seruma;
• antifungalna sredstva;
• hormone;
• nadomjesci plazme;
• lijekovi koji se koriste u postupku plazmefereze;
• lokalne anestetike;
• vitamini.

Osim toga, može se također pojaviti zbog nekog pomoćnog sastojka, na primjer, škroba s povećanom osjetljivošću na žitarice itd. To se također treba uzeti u obzir prilikom korištenja lijeka.

Glavni razlozi pojave simptoma alergijske reakcije u svim kategorijama bolesnika su:

• sve veća potrošnja lijekova;
• široko rasprostranjena samoobrada zbog dostupnosti lijekova i njihovog odmora bez recepta;
• nedovoljna svijest stanovništva o opasnosti nekontrolirane terapije;
• onečišćenje okoliša;
• zarazne bolesti, parazitske, virusne ili gljivične prirode po sebi, oni nisu alergen, ali stvaraju uvjete za razvoj reakcije preosjetljivosti;
• konzumacija mesa i mlijeka dobivenog od stoke hranjene raznim hranom s antibioticima, hormonima itd.

Ali više takve alergije su predisponirane:

• bolesnika s nasljednom predispozicijom na reakcije preosjetljivosti;
• bolesnika s prethodno razvijenim manifestacijama alergije bilo koje etiologije;
• djece i odraslih s dijagnozom bakterijske infestacije;
• pacijenata koji prelaze preporučenu dozu lijeka, broj tableta ili volumen suspenzije.

U dojenčadi se pojavljuju razne manifestacije imunološke reakcije ako majka ne posvjedi odgovarajuću prehranu.

Alergija na lijekove (osim pseudoalergijske reakcije) razvija se tek nakon perioda senzibilizacije, drugim riječima, aktivacijom imunološkog sustava glavnom komponentom lijeka ili pomoćnim sastojcima. Stopa razvoja senzibilizacije u mnogim aspektima ovisi o načinu primjene lijeka. Dakle, primjena lijeka na kožu ili korištenje inhalacije brzo uzrokuje odgovor, ali u većini slučajeva ne dovodi do razvoja opasnih pojava pacijenta.

A kad je dan u otopini kao intravenozne ili intramuskularne injekcije s visokim rizikom od trenutnog tipa alergijskih reakcija, kao što je anafilaktički šok, što je vrlo rijetka kod primanja obliku tablete lijeka.

Najčešća alergija na lijekove karakteriziraju manifestacije tipične za druge vrste takvog imunološkog odgovora. To su:

• urtikarija, svrbež i osip kože koji podsjeća na spaljivanje koprive;
• kontaktni dermatitis;
• fiksna eritema, za razliku od drugih znakova alergijske reakcije, manifestira se u obliku jasno ograničene flastera na licu, genitalijama i sluznici usta;
• acneiform rashes;
• ekcem;
• eritema multiforme, karakterizirana pojavom opće slabosti, bolova u mišićima i zglobovima, porast temperature je moguće, onda, nakon nekoliko dana, tamo papularni osip ispravan oblik ružičasta boja;
• Stevens-Johnsonov sindrom, komplicirani oblik eksudativne eriteme, praćeni izraženim osipom na sluznici, genitalnih organa;
• bulozne epidermolize, slika koje se mogu naći u priručnicima o specijaliziranim dermatologiji, manifestira u obliku erozivnog osipa na sluznicu i kožu, i povećana podložnost mehaničkog oštećenja;
• Lyellov sindrom, njegovi simptomi su brzi poraz velike površine kože, praćeni općim opijanjem i poremećajima unutarnjih organa.

Nadalje, alergija na lijekove ponekad u pratnji mielosupresije (obično točke na pozadini dugotrajno korištenje NSAID, sulfonamidi, klorpromazin). Također, ova bolest može manifestirati u obliku miokarditisa, nefropatije, sistemskog vaskulitisa, nodularnog periarteritisa. Neki lijekovi uzrokuju autoimune reakcije.

Jedan od najčešćih znakova alergije je vaskularna oštećenja. Oni se manifestiraju na različite načine: ako reakcija utječe na cirkulacijski sustav kože, postoji osip, bubrezi - nefritis, pluća - upala pluća. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi mogu uzrokovati trombocitopeničku purpuru.

Alergija na lijekove (obično serum i streptomicin) ponekad utječe na koronarne žile. U ovom slučaju, klinička slika koja je karakteristična za infarkt miokarda razvija, u sličnoj situaciji, instrumentalne metode ispitivanja pomoći će napraviti točnu dijagnozu.

Osim toga, postoji i takva stvar kao križna reakcija koja proizlazi iz kombinacije određenih lijekova. To je uglavnom se promatra, a antibiotici iz iste skupine kombiniraju nekoliko antifungalna sredstva (na primjer, flukonazol i klotrimazol), nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, paracetamol +).

Alergija na lijekove: što učiniti ako se pojave simptomi

Dijagnoza takve reakcije na lijekove je prilično složena. Naravno, s karakterističnom alergološkom poviješću i tipičnom kliničkom slikom, nije teško identificirati sličan problem. No, u svakodnevnoj praksi liječnika, dijagnoza je komplicirana činjenicom da alergijske, toksične i pseudo-alergijske reakcije i neke zarazne bolesti imaju slične simptome. To se pogoršava u pozadini već postojećih imunoloških problema.

Ništa manje poteškoća nastaje zbog odgođene alergije na lijekove, kada je dovoljno teško pratiti odnos između tijeka liječenja i simptoma koji se pojavljuju. Osim toga, isti lijek može uzrokovati različite kliničke znakove. Također, specifična reakcija organizma pojavljuje se ne samo na samom agensu već i na njegovim metabolijama, nastalim kao rezultat transformacije u jetri.

Liječnici nam govore što da radimo ako postoji alergija na lijekove:

1. Anamneza o prisutnosti sličnih bolesti u rođaku, drugim ranijim manifestacijama alergijske reakcije. Oni također saznaju kako je pacijent podnio cijepljenje i dugoročnu terapiju s drugim lijekovima. Liječnici se obično pitaju hoće li osoba reagirati na cvjetanje određenih biljaka, prašine, hrane, kozmetike.
2. Korak-po-korak postavljanje testova kože (kap, primjena, scarification, intradermal).
3. Krvni testovi za određivanje specifičnih imunoglobulina, histamina. Ali negativni rezultat tih testova ne isključuje mogućnost razvoja alergijske reakcije.

Ali najčešći testovi na scarification imaju niz nedostataka. Dakle, s negativnom reakcijom na kožu, ne može se zajamčiti alergija za oralnu ili parenteralnu upotrebu. Osim toga, takvi testovi su kontraindicirani tijekom trudnoće, a kod ispitivanja djece mlađe od 3 godine moguće je primiti lažne rezultate. Njihova informativnost je vrlo niska u slučaju istovremene terapije s antihistaminicima i kortikosteroidima.

Što učiniti ako postoji alergija na lijekove:

• na prvom mjestu, odmah prestanite uzimati lijek;
• kod kuće uzimate antihistamin;
• ako je moguće, popravite naziv lijeka i simptome koji se pojavljuju;
• potražite kvalificiranu pomoć.

S ozbiljnom, opasnom po životnom reakcijom, daljnja terapija provodi se samo u bolničkom okruženju.

Alergijska reakcija na lijekove: liječenje i prevencija

Metode za uklanjanje simptoma neželjene reakcije na lijek ovise o težini imunološkog odgovora. Dakle, u većini slučajeva moguće je raditi s blokatora histaminskih receptora u obliku tableta, kapi ili sirupa. Najučinkovitije sredstvo su Cetrin, Erius, Zirtek. Doziranje se određuje ovisno o dobi osobe, ali obično je 5-10 mg (1 tableta) za odraslu osobu ili 2,5-5 mg za dijete.

Ako je alergijska reakcija na lijekove ozbiljna, antihistaminici se primjenjuju parenteralno, tj. Kao injekcije. Adrenalin i snažno antiinflamatorno i antispazmodno sredstvo ubrizgavaju se u bolnicu kako bi spriječili razvoj komplikacija i smrti.

Uklanjanje alergijske reakcije neposrednog tipa kod kuće može se obaviti primjenom otopina prednizolona ili deksametazona. S tendencijom takvih bolesti, ta sredstva moraju nužno biti prisutna u kabinetu medicine.

Kako se ne bi razvila primarna ili ponovljena alergijska reakcija na lijekove, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

• izbjegavanje kombinacije nekompatibilnih lijekova;
• doza lijekova treba strogo odgovarati dobi i težini pacijenta, osim toga, uzimaju se u obzir moguće kršenje bubrega i funkcije jetre;
• način korištenja lijeka treba strogo pridržavati se uputa, drugim riječima, ne možete, na primjer, pokopati razrijeđeni antibiotik u nosu, u oči ili ga unijeti unutra;
• s intravenoznim infuzijama otopina treba primijetiti brzinu primjene.

Uz predostrožnost za alergije prije cijepljenja, potrebno je izvršiti kirurške zahvate, dijagnostičke testove pomoću radiopojasnih sredstava, profilaktičku premedikciju s antihistaminskim lijekovima.

Alergija na lijekove je dovoljno česta, osobito u djetinjstvu. Stoga je vrlo važno uzeti odgovorni pristup uporabi lijekova, a ne da se uključite u samo-lijekove.